外生殖器包括阴阜青春期后生阴毛起保护作用、大阴唇为两股内侧纵行皱襞未婚合拢产后分开绝经萎缩皮下富脂肪血管易血肿、小阴唇在大阴唇内侧薄皱襞有神经末梢前端融合分叶、阴蒂在小阴唇顶端类似阴茎海绵体敏感是性敏感部位、阴道前庭有尿道外口阴道口等结构;阴道是连接子宫与外阴的肌性性交、月经排出及胎儿娩出通道,前壁短邻尿道后壁长贴近直肠,组织结构黏膜非角化复层鳞状上皮无腺体有皱襞有伸展性受雌激素影响,肌层平滑肌收缩助经血排出和分娩,外膜是纤维膜;不同年龄阶段青春期前黏膜薄皱襞少伸展性小酸度低易感染,青春期受雌激素影响黏膜增厚皱襞多酸度升高抵抗力增强,性成熟期形态功能正常,绝经后雌激素下降黏膜萎缩皱襞变平酸度降低易患老年性阴道炎。
一、外生殖器部分
1.阴阜:位于耻骨联合前方的皮肤隆起,青春期后生有阴毛,其形状、疏密、色泽存在个体和种族差异,主要起保护耻骨联合等作用。
2.大阴唇:为两股内侧的一对纵行皮肤皱襞,自阴阜向下向后延伸至会阴,未婚女性大阴唇自然合拢,遮盖阴道口和尿道口;经产后大阴唇多向两侧分开,绝经后大阴唇萎缩,阴毛稀少。大阴唇皮下富含脂肪组织和弹性纤维,还有丰富的血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。
3.小阴唇:位于大阴唇内侧的一对薄皱襞,表面湿润、色褐、无毛,富含神经末梢,感觉敏锐。两侧小阴唇前端融合并分为前后两叶,前叶形成阴蒂包皮,后叶形成阴蒂系带。
4.阴蒂:位于两侧小阴唇顶端的联合处,类似男性阴茎海绵体组织,有勃起性,富含神经末梢,极为敏感,是女性重要的性敏感部位。
5.阴道前庭:为两侧小阴唇之间的菱形区域,其前有尿道外口,后有阴道口,在此区域内还有前庭大腺开口等结构。
二、阴道的解剖结构
阴道是连接子宫与外阴的肌性管道,是女性的性交器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道。
1.位置与毗邻:阴道前壁短,长约7~9cm,与尿道相邻;后壁长,约10~12cm,与直肠贴近。
2.组织结构
黏膜:由非角化复层鳞状上皮覆盖,无腺体,有许多横行皱襞,有较大伸展性,青春期后受雌激素影响,阴道黏膜增厚并出现周期性变化;绝经后因雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩变薄。
肌层:由平滑肌组成,肌层的收缩可使阴道有节律性收缩,有助于经血排出和分娩时胎儿娩出。
外膜:为纤维膜,与周围组织紧密相连。
三、不同年龄阶段的阴道结构特点
1.青春期前:阴道黏膜薄,皱襞少,伸展性小,上皮内糖原少,酸度低,局部抵抗力弱,易受感染。
2.青春期:在雌激素作用下,阴道黏膜增厚,出现皱襞,上皮内糖原增加,阴道酸度升高,增强了局部抵抗力。
3.性成熟期:阴道形态和功能正常,具备性交、月经排出及分娩等功能。
4.绝经后:雌激素水平显著下降,阴道黏膜萎缩,皱襞变平,上皮细胞内糖原减少,阴道酸度降低,局部抵抗力减弱,易发生老年性阴道炎等疾病。



