胎停育可发生在不同孕期,孕早期8-12周较常见,孕中晚期也可能发生,有阴道流血、腹痛、妊娠反应消失、子宫不再增大等症状,年轻、高龄及有基础疾病孕妇胎停育特点及注意事项不同,年轻孕妇要规律作息等,高龄孕妇孕前要检查、孕期加强产检,有基础疾病孕妇要控制基础疾病后妊娠并监测。
不同孕期胎停育的特点
孕早期(妊娠12周前):胚胎着床后逐渐分化发育,在8-12周时是器官形成的关键时期,此时若受到不良因素干扰,容易出现胎停育。例如染色体数目或结构异常的胚胎,在这个阶段往往难以正常发育而停止生长。
孕中晚期:相对孕早期发生胎停育的概率较低,但也可能发生。孕中晚期胎停育可能与胎盘功能异常、脐带异常、妊娠期高血压疾病等因素有关。比如胎盘早剥会导致胎儿血供受阻,从而引发胎停育。
孕妇的症状
典型症状
阴道流血:是胎停育较常见的症状之一。胚胎停止发育后,绒毛与蜕膜剥离,血窦开放,可引起阴道流血,一般为少量暗红色血性白带,也有部分孕妇会出现较多量阴道流血。例如,有研究显示约30%-40%的胎停育孕妇会出现阴道流血症状。
腹痛:胚胎停止发育后,子宫会尝试排出胚胎,从而引起宫缩,导致腹痛。腹痛程度不一,可能表现为下腹隐痛、坠胀感,也可能出现较剧烈的阵发性腹痛。
其他可能伴随的症状
妊娠反应消失:孕妇在怀孕早期通常会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应。当发生胎停育时,这些妊娠反应会逐渐减轻或消失。例如,原本频繁的恶心呕吐症状明显缓解,乳房胀痛感也减轻。
子宫不再增大甚至缩小:通过妇科检查可以发现,子宫大小与停经周数不符,不再随着孕周增加而增大,甚至有所缩小。这是因为胚胎停止发育后,子宫不再受到胚胎生长的刺激,其大小会逐渐恢复至非孕状态。
不同人群胎停育的特点及注意事项
年轻孕妇
年轻孕妇自身生殖系统相对较为健康,但仍可能因生活方式等因素影响。例如长期熬夜、过度劳累可能导致内分泌失调,增加胎停育风险。年轻孕妇应注意保持规律作息,避免过度劳累,同时避免接触有毒有害物质,如化学毒物、放射性物质等,以降低胎停育发生的可能性。
高龄孕妇
高龄孕妇(年龄≥35岁)胎停育的发生率相对较高,这与卵子质量下降、染色体异常概率增加有关。高龄孕妇在孕前应进行全面的孕前检查,包括染色体检查等,孕期要加强产检,密切监测胚胎发育情况,如定期进行超声检查、血清学指标检测等,以便及时发现胎停育情况。
有基础疾病的孕妇
患有糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病的孕妇,胎停育风险较高。例如,糖尿病孕妇如果血糖控制不佳,会影响胎盘血管的功能,导致胎儿供血不足,增加胎停育风险。这类孕妇需要积极控制基础疾病,如糖尿病孕妇要严格控制血糖水平,甲状腺功能异常孕妇要根据病情调整甲状腺激素水平,将身体状况调整到较好状态后再妊娠,并在孕期密切监测基础疾病指标及胚胎发育情况。



