眼眶骨折有多种症状表现。眼部外观上有眼睑肿胀淤血、眼球位置异常（包括眼球内陷、移位）；眼部功能方面会出现复视、眼球运动障碍；还可能有视力下降、受伤部位疼痛等表现，儿童、成人、老年人等不同人群表现各有特点且需综合评估处理。
眼睑肿胀淤血：眼眶骨折后，局部组织受损，血管破裂出血，血液会渗入眼睑皮下，导致眼睑迅速肿胀，呈现青紫色淤血。这种情况在儿童中可能因皮肤较薄、组织疏松而更为明显，儿童眼部皮肤娇嫩，受伤后肿胀淤血可能更易观察到且恢复相对较慢需更谨慎护理。对于女性，由于眼部周围皮肤细腻，眼睑肿胀淤血可能对外观影响更受关注。
眼球位置异常
眼球内陷：是眼眶骨折常见的重要表现之一。当眼眶的眶壁骨折，尤其是眶底骨折时，眶内容物（如脂肪、肌肉等）可能疝入上颌窦等邻近腔隙，使得眼球向后移位，出现眼球内陷。成年人和儿童均可发生，但儿童眼眶骨尚未完全发育，眼球内陷表现可能与成人有所不同，需综合评估。例如，通过测量眼球突出度与对侧对比来判断是否存在内陷，正常眼球突出度双眼差一般不超过2mm，若差值增大则提示可能有眼球内陷情况。
眼球移位：除内陷外，还可能出现眼球向外、向内等方向的移位，这是由于骨折导致眼眶内结构的支撑失衡，眼球在眶内的位置受到影响。比如眶内侧壁骨折可能导致眼球向内侧移位等情况。
眼部功能相关表现
复视：当眼眶骨折影响到眼外肌的正常解剖位置和运动功能时，会出现复视现象。眼外肌受到损伤或被嵌顿在骨折处，导致眼球运动不协调，看物体时出现重影。无论是儿童还是成人，复视都会严重影响日常生活和工作，儿童可能因复视影响视觉发育，需及时评估和处理。例如，患者看单一物体时感觉成两个影像，在阅读、行走等活动中都会受到干扰。
眼球运动障碍：眼外肌受损或受限，导致眼球向不同方向转动受限。医生可以通过让患者向各个方向转动眼球来检查眼外肌的运动情况。在老年人中，本身眼部肌肉等组织可能有退变，眼眶骨折后更易出现眼球运动障碍且恢复可能相对缓慢；对于有长期不良用眼习惯的人，眼眶骨折后眼球运动障碍可能对其生活影响更大，需要更专业的康复评估和干预。
其他相关表现
视力下降：眼眶骨折可能直接损伤眼球、视神经等结构从而导致视力下降。如果骨折片压迫视神经，会影响视神经传导视觉信号，造成视力减退甚至失明。儿童视神经相对脆弱，眼眶骨折时更需警惕对视神经的损伤；对于有基础眼部疾病的患者，如糖尿病性视网膜病变患者发生眼眶骨折后，视力下降可能更复杂，需要综合考虑多种因素进行评估和处理。
疼痛：受伤部位会出现疼痛，疼痛程度因人而异。可能表现为眼眶周围、眼球深部的疼痛，在眼球运动时疼痛可能加剧。儿童对疼痛的表达可能不如成人准确，需要通过观察其行为等方式来判断是否存在疼痛不适；老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，但也需密切关注是否有疼痛相关表现来判断病情。
