小孩慢性支气管炎部分可临床治愈,若及时明确病因并干预,如感染因素选用敏感抗生素、过敏因素远离过敏原规范治疗,及依靠小孩自身生长发育阶段较强的修复能力,改善生活环境等可实现;但也有难以完全治愈易反复发作的情况,如遗传因素致有过敏疾病遗传史、自身免疫功能不完善的小孩,及持续暴露于致病因素的小孩,家长需重视治疗和护理。
一、可能治愈的情况
1.及时明确病因并干预
感染因素:如果是由明确的病原体感染引起,如细菌感染,及时选用敏感抗生素治疗,如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素,在有效控制感染后,支气管的炎症有很大可能得到控制,从而实现临床治愈。对于病毒感染导致的慢性支气管炎,若能通过增强免疫力等综合措施,随着小孩自身免疫系统发育完善,也可能使病情得到控制不再反复发作。一般来说,2岁以上小孩免疫系统相对更完善,对于病毒感染相关慢性支气管炎有更好的自我修复潜力。
非感染因素:若是因过敏因素导致,比如对室内尘螨、花粉等过敏,明确过敏原后让小孩远离过敏原,并进行规范的抗过敏治疗,如使用抗组胺药物等,同时加强呼吸道护理,很多小孩的慢性支气管炎症状可以得到缓解并达到临床治愈。3岁以上小孩在明确过敏原并严格规避后,配合规范治疗,病情控制效果相对较好。
2.自身机体修复能力:小孩处于生长发育阶段,身体的修复能力较强。如果慢性支气管炎发现较早,病情较轻,通过改善生活环境,如保持室内空气清新、湿度适宜,让小孩加强营养,保证充足睡眠等,依靠自身机体的修复功能,支气管的炎症可以逐渐消退,达到临床治愈。例如,5-10岁的小孩,身体各方面机能相对较好,在良好生活护理下,慢性支气管炎有较大可能治愈。
二、难以完全治愈易反复发作的情况
1.基础因素影响
遗传因素:若小孩存在遗传易感性,比如家族中有哮喘等过敏性疾病遗传史,那么小孩患慢性支气管炎后相对较难完全治愈,容易反复发作。有遗传过敏体质家族史的小孩,从婴幼儿时期可能就存在气道高反应性,即使这次慢性支气管炎通过治疗症状缓解,日后遇到诱发因素仍容易再次发病。
自身免疫功能不完善:对于年龄较小的小孩,尤其是1岁以内的婴儿,自身免疫功能尚未完全发育成熟,对于慢性支气管炎的抵抗力较弱,病情容易迁延不愈。而且婴儿不会有效排痰,炎症难以顺利消退,导致慢性支气管炎难以彻底治愈,容易反复。
2.持续暴露于致病因素:如果小孩持续处于污染的环境中,如长期生活在雾霾严重的地区,或者持续接触过敏原无法有效规避,那么慢性支气管炎会持续受到刺激,难以治愈且容易反复发作。比如长期生活在工业污染严重区域的小孩,空气中的有害颗粒持续刺激支气管,使得炎症持续存在,难以治愈。
小孩慢性支气管炎的预后情况因人而异,家长应重视小孩慢性支气管炎的治疗和护理,积极配合医生进行规范诊治,最大程度帮助小孩控制病情,提高生活质量。



