小儿脑膜炎可以治愈，但预后与多种因素相关，不同类型脑膜炎预后有别，年龄、病情严重程度、病原体类型等均影响预后，病毒性脑膜炎多对症支持治疗，细菌性脑膜炎需尽早用敏感抗生素并处理相关症状，治愈后需长期随访观察，有后遗症者要进行康复训练，重视早期诊断、规范治疗及后续随访康复等。
一、不同类型脑膜炎的治愈情况
病毒性脑膜炎：多数病毒性脑膜炎预后良好，属于自限性疾病，经过及时治疗，大部分患儿可以完全康复，神经系统功能通常不会遗留后遗症。例如，肠道病毒引起的病毒性脑膜炎，通过对症支持治疗等，患儿一般能恢复健康。
细菌性脑膜炎：早期诊断并及时进行恰当治疗的话，部分患儿可以治愈。但如果诊治不及时，可能会留下严重的后遗症，如听力障碍、智力低下、癫痫等。不过，随着抗生素的广泛应用以及医疗水平的提高，及时规范治疗的细菌性脑膜炎患儿治愈率也在不断提高。
二、影响小儿脑膜炎治愈的因素
年龄因素：新生儿和小婴儿患脑膜炎时，病情往往进展较快，治疗相对更困难，预后相对较差。而年龄较大的儿童，身体的代偿能力相对较好，在同等医疗干预下，治愈的可能性相对更高一些，但这也不是绝对的，还需结合具体病情等综合判断。
病情严重程度：脑膜炎发病时症状的轻重程度对预后有重要影响。病情较轻，如临床症状不典型、感染程度较轻的患儿，治愈的几率较大；而病情危重，出现严重意识障碍、频繁惊厥、颅内压急剧升高等情况的患儿，治疗难度大，即使治愈也可能遗留后遗症。
病原体类型：不同病原体引起的脑膜炎预后不同。比如，结核杆菌引起的结核性脑膜炎，治疗周期长，病情容易反复，相对更难完全治愈且易留下后遗症；而常见细菌如流感嗜血杆菌等引起的细菌性脑膜炎，在及时有效的抗生素治疗下，部分可治愈。
三、治疗相关要点
病毒性脑膜炎：主要是对症支持治疗，如控制惊厥、降低颅内压等。多数情况下不需要使用抗生素，通过让患儿多休息、补充水分等，依靠自身免疫系统来清除病毒，从而达到治愈目的。
细菌性脑膜炎：一旦怀疑细菌性脑膜炎，应尽早使用抗生素进行治疗，选择对病原菌敏感的抗生素，且用药要足量、足疗程。同时，针对颅内压增高、发热等症状进行相应处理，如使用甘露醇降低颅内压等。
四、预后及康复注意事项
对于治愈后的小儿，需要进行长期的随访观察，尤其是有神经系统后遗症的患儿，要及时进行康复训练。康复训练包括智力训练、语言训练、运动功能训练等，以最大程度地促进患儿神经功能的恢复，提高生活质量。家长要积极配合康复治疗，根据患儿的具体情况制定个性化的康复计划，并坚持实施。
对于有后遗症的患儿，要给予更多的关爱和照顾，帮助他们适应生活，同时定期到医院进行复查，监测神经系统的恢复情况等。
总之，小儿脑膜炎通过及时正确的治疗，大部分患儿可以治愈，但要重视早期诊断和规范治疗，并且关注患儿治愈后的随访及康复等情况。
