输尿管炎症状因个体等因素而异,局部有尿频尿急尿痛、输尿管区域钝痛胀痛或绞痛,全身有发热寒战,尿液有血尿、浑浊,不同人群症状有差异。
局部症状
尿频、尿急、尿痛:这是泌尿系统感染常见的刺激症状,输尿管炎时,炎症刺激输尿管黏膜及膀胱,导致膀胱敏感性增高,患者会频繁产生尿意(尿频),且很难控制排尿(尿急),排尿时尿道有烧灼样疼痛(尿痛)。例如,急性输尿管炎患者可能在发病初期就出现明显的尿频、尿急、尿痛症状,严重影响日常生活。对于儿童患者,由于表述能力有限,可能表现为频繁的哭闹、抓挠会阴部等异常行为,家长需密切关注。
输尿管区域疼痛
钝痛或胀痛:炎症可引起输尿管黏膜充血、水肿,管腔可能有一定程度的狭窄,导致输尿管痉挛或扩张,患者可感觉输尿管走行区域出现钝痛或胀痛,疼痛部位多在腰部或下腹部一侧。比如左侧输尿管炎时,疼痛可能主要集中在左侧腰部或下腹部左侧。
绞痛:当炎症导致输尿管梗阻,尿液排出受阻,输尿管强烈蠕动以试图排出尿液时,可引发剧烈的绞痛,疼痛程度较为严重,呈阵发性发作,可向会阴部、腹股沟等部位放射。这种绞痛在某些诱因下容易发作,如活动、体位改变等,给患者带来极大的痛苦。
全身症状
发热:一般为轻至中度发热,体温可在38℃左右,这是机体对炎症的免疫反应所致。如果感染较重,体温可能会更高,可达39℃甚至以上。例如,急性化脓性输尿管炎患者可能出现明显的高热症状。对于儿童患者,由于其体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能更容易出现惊厥等并发症,因此需要更加密切地监测体温变化,及时采取相应的降温措施。
寒战:部分患者在发热的同时可伴有寒战,表现为全身发抖,这是因为细菌等病原体感染后,机体产生的炎症介质导致体温调节中枢紊乱,引起骨骼肌不自主收缩。
尿液异常
血尿:输尿管黏膜受到炎症刺激,毛细血管通透性增加,红细胞可渗出进入尿液,导致血尿。血尿可表现为镜下血尿,即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞;也可表现为肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或血色。例如,一些患者在进行尿常规检查时发现镜下血尿,进一步检查后确诊为输尿管炎。对于女性患者,在月经期间可能会影响血尿的观察,需要注意区分是月经血还是血尿。
尿液浑浊:炎症导致输尿管及泌尿系统其他部位的分泌物增加,尿液中可能混有脓液、坏死组织等成分,从而使尿液变得浑浊。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,输尿管炎的症状可能会有一定差异。比如老年患者,机体反应相对较弱,发热等全身症状可能不典型;女性由于尿道短等解剖特点,相对更容易发生泌尿系统感染引发输尿管炎,症状可能与一般人群有所不同;长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式的人群,患输尿管炎的风险较高,症状出现的几率可能相对更大;有泌尿系统结石、梗阻等基础病史的患者,发生输尿管炎的可能性增加,且症状可能会因基础病史的影响而有所不同。



