白内障有多种症状,包括视力逐渐下降,视物如蒙雾般不清,晶状体混浊不均匀时可致单眼复视或多视,色觉改变使物体颜色不如以往鲜艳,强光下有眩光感,这些症状在不同人群中表现及影响各异。
一、视力下降
白内障最常见的症状是视力逐渐下降。这是因为晶状体发生混浊,阻碍了光线的正常透过,使得视网膜接收到的图像模糊不清。无论是年轻人还是老年人,随着白内障的进展,视力下降会越来越明显,日常生活中看东西会变得吃力,例如阅读书报时字体变得模糊难辨,开车时对路况的观察也会受到影响。对于儿童患者,可能会表现出原本能够较好完成的视觉任务,如识别物体、跟随移动的目标等变得困难,这可能会影响其正常的学习和生活。
二、视物模糊
患者会感觉眼前像有一层雾遮挡,看东西不清晰。这种模糊感是逐渐发展的,初期可能只是轻微的,随着晶状体混浊程度加重,模糊感会愈发严重。在不同的光线条件下,视物模糊的表现可能有所不同,比如在强光下,由于瞳孔缩小,进入眼内的光线减少,混浊晶状体对光线的散射作用更明显,视物模糊可能会更显著;而在弱光下,虽然瞳孔扩大,但混浊晶状体本身的问题仍会导致视物不清。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者并发白内障,视物模糊可能会因为血糖波动等因素而有变化,需要特别关注血糖控制对白内障相关症状的影响。
三、单眼复视或多视
晶状体混浊不均匀时,会使进入眼内的光线折射不均,从而导致单眼出现复视(看一个物体感觉成两个)或多视(看一个物体感觉成多个)的现象。这种情况在早期可能偶尔出现,随着病情进展会变得更加频繁和明显。对于老年人来说,随着年龄增长晶状体本身的变化是发生白内障的基础,而单眼复视或多视的出现提示晶状体混浊已经影响到了光线的正常折射,需要及时就医检查。儿童如果出现单眼复视或多视,可能是先天性白内障或后天因素导致的白内障引起,需要引起重视,因为这可能会影响儿童的视觉发育。
四、色觉改变
患者可能会发现物体的颜色不如以往鲜艳,对颜色的分辨能力下降。这是由于混浊的晶状体对不同波长的光线吸收和折射发生变化,影响了视网膜对颜色的感知。例如,原本鲜艳的红色可能变得暗淡,蓝色看起来也不如以前纯正。在一些患有全身性疾病的患者中,如高血压患者并发白内障,色觉改变可能会因为全身血液循环等因素而有不同的表现,需要综合考虑全身状况与白内障症状的关联。
五、眩光感
在强光下,比如阳光直射或者夜间车灯照射时,患者会感觉眼睛受到强烈的眩光干扰,视物变得困难。这是因为混浊的晶状体使进入眼内的光线发生散射,原本集中的光线变得分散,从而产生眩光。老年人由于晶状体自然老化,更容易出现这种眩光感,而且随着白内障的发展,眩光感可能会逐渐加重。对于从事驾驶等需要良好视力和光线适应能力工作的人群,白内障引起的眩光感会严重影响其工作安全和生活质量,需要及时采取相应的治疗措施来缓解症状。



