尿潴留的诊断通过病史采集了解基本情况和症状特点；体格检查进行腹部检查及男性直肠指诊；实验室检查包括尿常规和肾功能检查；影像学检查有超声和X线检查；尿动力学检查评估膀胱排尿功能和尿道阻力情况，以明确病因并制定治疗方案。
一、病史采集
1.一般信息：了解患者的基本情况，包括年龄、性别、既往病史等。例如，老年男性患者需重点考虑前列腺增生导致尿潴留的可能；女性患者要询问是否有妇科相关疾病史等。不同年龄、性别和病史的人群尿潴留的病因可能不同，通过详细的病史采集可以初步缩小诊断范围。
2.症状特点：询问尿潴留发生的急缓、持续时间、排尿情况等。急性尿潴留起病突然，患者膀胱迅速充盈，下腹部胀痛明显；慢性尿潴留则起病较缓，可能有排尿困难、尿频、尿急等逐渐加重的表现。了解这些症状特点有助于判断尿潴留是急性还是慢性，为进一步检查提供线索。
二、体格检查
1.腹部检查：观察下腹部是否膨隆，触摸腹部可发现膀胱区胀满，叩诊呈浊音，这是因为膀胱内充满尿液，导致腹部叩诊音改变，通过腹部的视、触、叩诊可以初步判断膀胱是否充盈及充盈程度。
2.直肠指诊（针对男性患者）：对于男性患者，直肠指诊是重要的检查方法。可以检查前列腺的大小、质地、有无结节等情况。例如，前列腺增生时，前列腺可能增大、质地韧、中央沟变浅或消失等，这对于诊断前列腺增生引起的尿潴留有重要意义。
三、实验室检查
1.尿常规：检查尿液中是否有红细胞、白细胞、细菌等。尿潴留患者由于尿液潴留，容易并发尿路感染，此时尿常规可发现白细胞增多、细菌计数升高等异常，通过尿常规检查可以辅助判断是否存在泌尿系统感染等并发症。
2.肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标。长期尿潴留可能影响肾功能，导致血肌酐、尿素氮升高，通过肾功能检查可以评估尿潴留对肾脏功能的影响程度。
四、影像学检查
1.超声检查：超声检查是诊断尿潴留常用的无创检查方法。可以清晰显示膀胱的形态、大小、残余尿量等情况。通过超声测量残余尿量，正常情况下残余尿量小于50ml，若残余尿量增多则提示存在尿潴留。同时，超声还可以观察泌尿系统其他器官的情况，如前列腺、肾脏等有无病变。
2.X线检查：静脉肾盂造影等X线检查可以了解泌尿系统的形态和功能情况。对于一些复杂的尿潴留病因诊断有一定帮助，例如可以观察输尿管、肾盂等部位有无梗阻等病变，但相对超声检查，X线检查有一定辐射性，且不如超声检查简便易行。
五、尿动力学检查
尿动力学检查是诊断尿潴留的重要方法之一，它可以评估膀胱的排尿功能和尿道的阻力情况。通过测定膀胱内压、尿道压力等指标，了解膀胱逼尿肌的收缩功能、尿道括约肌的功能等，有助于明确尿潴留是由于膀胱逼尿肌功能障碍还是尿道梗阻等原因引起，对于制定治疗方案具有重要指导意义。例如，若发现膀胱逼尿肌收缩无力，则提示可能是神经源性膀胱等原因导致的尿潴留。
