骨癌疼痛表现多样，早期为逐渐加重的间歇性隐痛且夜间明显，部位局限于病变处可伴放射痛，活动时加剧、休息时仍存在。
疼痛的起始与性质
逐渐加重的隐痛：骨癌早期疼痛往往不剧烈，多为间歇性的隐痛，且疼痛会随着病情进展逐渐加重。例如，原发性骨癌患者在发病初期可能仅感觉病变部位有轻微的、间断性的疼痛，类似肌肉劳损或普通关节炎引起的疼痛，但随着肿瘤的生长，疼痛会变得持续且程度不断加深。这种隐痛可能在休息时有所缓解，但活动后会加重，这是因为活动会使病变部位受到更多的刺激和压力。
夜间痛较为明显：很多骨癌患者会出现夜间疼痛加剧的情况。与白天相比，夜间人体活动减少，神经系统相对更敏感，而且肿瘤组织在夜间的代谢等活动可能会对周围组织产生更明显的刺激，导致疼痛感觉更突出。比如，儿童骨癌患者夜间痛醒的情况较为常见，这可能与儿童的痛觉神经敏感性以及夜间身体的生理状态变化有关。
疼痛的部位特点
病变部位局部疼痛：疼痛通常局限在骨癌发生的部位。如果是发生在长骨的骨癌，如股骨、胫骨等部位的骨癌，疼痛主要集中在相应的长骨区域。例如，股骨下端的骨癌，疼痛会出现在膝关节上方的大腿部位；胫骨上端的骨癌，疼痛则主要在膝关节下方的小腿部位。患者可以明确指出疼痛的具体位置，这是因为肿瘤直接刺激或侵犯了骨膜、周围神经等组织，导致局部出现疼痛感觉。
可伴有放射痛：当骨癌发展到一定程度，肿瘤组织增大可能会压迫周围的神经、血管等结构，从而引起放射性疼痛。比如，骨盆部位的骨癌可能会引起腹股沟区、臀部甚至下肢的放射性疼痛，这是由于肿瘤侵犯骨盆周围神经，疼痛沿着神经走行放射到相应区域。对于老年骨癌患者，由于其身体机能下降，神经感觉可能相对不那么敏锐，但仍可能出现这种放射性疼痛的情况，需要仔细进行体格检查和影像学评估来明确疼痛的来源。
疼痛与活动的关系
活动时疼痛加剧：骨癌患者在进行肢体活动时，病变部位会受到更多的应力和摩擦等刺激，从而导致疼痛明显加重。例如，上肢骨癌患者在提拿重物、手臂运动时，疼痛会显著增加；下肢骨癌患者在行走、站立或负重时，疼痛程度会明显上升。这是因为活动会使骨癌病变部位的骨组织、周围软组织等受到更多的力学刺激，肿瘤与周围组织的摩擦、挤压等情况加重，进而引发更强烈的疼痛。对于儿童骨癌患者，由于其正处于生长发育阶段，活动量相对较大，家长可能会发现孩子在活动后疼痛明显，从而引起重视。
休息时疼痛仍存在：与一些良性骨病变不同，骨癌引起的疼痛即使在患者休息时也往往不会完全消失。虽然休息时疼痛程度可能相对较轻，但仍会持续存在。这是因为肿瘤持续对周围组织产生刺激，即使没有肢体的活动，肿瘤本身的代谢产物等也会持续作用于周围神经等结构，导致疼痛感觉持续存在。对于老年骨癌患者，由于其休息时间相对较多，可能会更明显地感受到这种休息时仍存在的疼痛，影响其睡眠和日常生活质量。
