前置胎盘危险吗

来源:民福康

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,具多方面危险性,包括产前出血(致孕妇贫血、休克,胎儿缺氧、窘迫等)、胎盘植入(引严重产后出血、威胁产妇生命,影响胎儿发育)、产褥期感染(增孕妇风险,影响胎儿)、早产风险增加(致早产儿多并发症),不同类型危险性有差异,完全性前置胎盘等更高,有前置胎盘孕妇需密切产检加强管理,异常及时就医。

产前出血:妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血即达大量,导致孕妇休克甚至危及生命。这是因为随着子宫下段逐渐伸展,附着于子宫下段或宫颈部位的胎盘不能相应伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血。

对孕妇的影响:反复出血,可导致孕妇贫血,贫血程度往往与出血量成正比,贫血不仅会使孕妇抵抗力下降,容易发生感染,还会影响孕妇心、脑、肾等重要脏器的功能,增加手术风险等。大量出血可发生休克,严重威胁孕妇生命安全。

对胎儿的影响:产前出血可能会导致胎儿宫内缺氧,引起胎儿窘迫,甚至胎死宫内。此外,出血还可能影响胎儿的生长发育,导致胎儿早产等。

胎盘植入:前置胎盘尤其是附着于子宫下段剖宫产瘢痕处的前置胎盘,胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层,导致胎盘植入。胎盘植入可引起严重的产后出血,甚至需要切除子宫,极大地威胁产妇生命。

对孕妇的影响:胎盘植入会使胎盘剥离不全,导致子宫收缩乏力,难以控制的大量出血,可能需要切除子宫来挽救生命。

对胎儿的影响:胎盘植入可能导致胎儿无法获得足够的血液供应,影响胎儿的正常发育,增加早产、胎儿生长受限等风险。

产褥期感染:由于胎盘附着于子宫下段,此处血窦开放,且靠近宫颈外口,细菌容易从阴道侵入胎盘附着面,加之孕妇贫血、体质虚弱等原因,产褥期感染的风险增加。

对孕妇的影响:产褥期感染可引起发热、腹痛、恶露异常等,严重时可导致败血症等严重并发症,影响孕妇的身体恢复。

对胎儿的影响:孕妇产褥期感染可能会通过母婴传播等途径影响胎儿,例如导致胎儿在宫内受到感染等。

早产风险增加:前置胎盘孕妇往往需要提前终止妊娠,导致早产发生率升高。早产儿各器官发育不成熟,出生后可能出现呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、颅内出血、新生儿感染等多种并发症,严重影响早产儿的预后。

对早产儿的影响:早产儿的呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟,容易发生呼吸窘迫综合征;神经系统发育不完善,容易出现颅内出血;免疫系统不成熟,易发生新生儿感染等。

不同类型的前置胎盘危险性有所差异,完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)危险性相对更高,其初次出血时间较早,多在妊娠28周左右,且出血频繁、量较多;部分性前置胎盘次之;边缘性前置胎盘危险性相对较低。

对于有前置胎盘的孕妇,孕期需要密切产检,加强孕期管理,如定期进行超声检查监测胎盘位置变化等,一旦出现异常情况,需及时就医处理。

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前置胎盘会影响剖宫产吗?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘对剖宫产会有一定影响,患者在术中可能出血比较多,出血率也比一般孕妇高。由于手术过程中出血较多,手术时间较长,有些患者还会出现切口愈合不良的问题。
前置胎盘13周能再长上去吗?
王凤双 主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
怀孕十三周前置胎盘可能会长上去,出现前置胎盘时需要禁止同房,同时还应多卧床休息,避免进行重体力劳动,以免出现阴道出血的现象。如果等到怀孕二十八周之后仍检查为前置胎盘,则很难长上去,有早产风险时需要使用宫缩抑制剂,同时还应使用地塞米松药物来促进胎肺发育成熟,如果患者出现长时间阴道出血的现象,还有一定感
子宫前位会变成后位吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
一般子宫前位是不会变后位的。你目前这种情况,考虑可能是平时活动少,总是仰卧、久坐导致的。建议你根据医生指导合理治疗。平时注意不要久坐,久卧,注意适当活动一下。
前置胎盘低可以引产吗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般来说的话,女性前置胎盘低是一个比较困难的状况,因为这个时候女性的整个重心都在前面,并且胎儿会比其他孕妇位置要向下一点,这个时候是不建议孕妇选择引产的,因为引产会导致胎盘早剥的现象发生,从而导致女性产前出血,这个时候就比较严重了。因为前置胎盘低的女性本来就很容易出血,所以一般是不推荐前置胎盘低的女
前置胎盘主要护理措施是什么?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
前置胎盘在孕期很容易有出血症状,前置胎盘的孕妇,整个孕期都不宜同房,平时要避免剧烈运动,尽量不要做家务,更不能搬重物,多卧床休息。如果有出血症状,要立即就医。
前置胎盘出血并不可怕?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
前置胎盘出血是否严重,这要结合自身情况来看,如果出血量少,并及时的采取治疗措施,一般来说并不可怕,但如果出血量较多,反复的出血,对胎儿的生长发育是有很大影响的,需要及时的终止妊娠。
胎盘前置和前壁的区别?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
胎盘前壁指的是胎盘的位置位于子宫的前壁,属于是一种正常的胎盘附着位置,而胎盘前置则是一种病理性的状态,指的是胎盘的附着位置低于胎儿先露部,是比较危险的情况,很容易被细菌所感染,还容易出现羊水早破、流产、早产等情况。胎盘前壁就不会给胎儿带来任何不良影响,只是会影响到孕妇肚子的大小。如果检查是胎盘前置时
前置胎盘37周剖宫产风险大吗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前置胎盘37周无论是自然分娩还是剖宫产风险都是比较大的,前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段,甚至达到或覆盖宫颈内口,此时宫颈内口的收缩能力比较差,在手术过程中可能会出现大出血的情况,如果大出血的情况不能得到及时的挽救,可能会出现休克等危及生命的情况。所以一般胎盘前置的孕妇在手术前必须要进行详细的检查,做
完全性前置胎盘怎么办?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
完全性前置胎盘最好在医院住院观察,对于阴道大量出血的女性,需要及时通过剖腹产治疗。如果孕妇出血量不多,则可以先进行保胎治疗,孕期到三十七周的时候,再行剖腹产。
前置胎盘有什么感觉吗?
李立杰 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
前置胎盘是一种比较常见的妊娠并发症,主要是受精卵在着床的时候位置偏下,如果是在28周之前出现前置胎盘,还有长上去的可能。大部分的患者在妊娠中期不会有很明显的感觉,部分症状比较严重的患者,会在孕晚期出现小腹部坠痛的情况。
前置胎盘的临床表现是什么
刘国莉 主任医师
北京大学人民医院 三甲
前置胎盘主要临床表现是无诱因、无痛性、反复的阴道出血,出血量与前置胎盘的类型有关。大量出血会出现面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降等休克表现。前置胎盘如果出血量较多或者反复出血,则可能会导致胎儿宫内缺氧、胎心异常甚至消失,所以应及时去医院就诊。
前置胎盘可以通过超声诊断吗
洪慧莉 副主任医师
武汉市第三医院 三甲
B超是可以完全诊断前置胎盘的,它主要是超声,通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置,给我们临床医生提供一个影像学的诊断,可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种,是完全性的,还是边缘性的,是部分性的,还是低置性的,可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的,如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置,
前置胎盘需要卧床休息吗
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要担心的问题是出血,出血的原因是随着妊娠月份的增加,也就是随着胎儿的越来越大,子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差,不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离,血窦破裂,就会导致出血。所以认为如果没有出血,可以正常地活动,保持大便的通畅,静止性生活。对有阴道流血的患者,一定要强调住院治疗,密切监
前置胎盘反复出血怎么办
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一旦前置胎盘出现反复出血现象,应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时,密切观察阴道内的出血量,如果阴道内出血超过预定量,则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多,则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激,还应保持大便的通畅,需定期产前检查,且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置
前置胎盘有什么危险
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血,继而引起失血性贫血,当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次,由于胎盘有开放玻璃面,细菌经阴道上行侵入,同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降,容易激发性产褥感染。出血量大时,甚至引起胎儿窘迫,甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。
前置胎盘剖腹产有危险吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘剖腹产有风险,因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段,在术中大出血的风险非常高,术前必须做好充分的准备,要备足血源,要与患者及家属进行充分的沟通,手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血,严重时,可能需要进行输血,子宫切除来挽救患者的生命,术后要用抗生素抗感染治疗。
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