生殖器疱疹和霉菌龟头炎怎么鉴别

来源:民福康

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起,好发于生殖器及肛周,初发为小水疱后破溃糜烂,有全身症状且易复发,实验室检查有病毒学和血清学方法;霉菌龟头炎多由白色念珠菌感染,表现为龟头红斑等,有直接镜检和真菌培养等检查方法;生殖器疱疹诱因是病毒感染及免疫力下降,霉菌龟头炎诱因包括局部卫生差、长期用广谱抗生素等基础疾病及免疫抑制剂使用。

霉菌龟头炎:多由白色念珠菌感染引起,主要表现为龟头部位的红斑,表面可有小丘疹、小水疱,境界清楚,周边常有脱屑,丘疹和水疱可融合形成糜烂面,患者常感局部瘙痒明显,一般无全身症状,若有不洁性生活史等情况需特别注意排查相关感染因素。不同年龄人群都可发病,儿童如有尿布皮炎未及时处理等情况也可能引发霉菌龟头炎。

实验室检查方面

生殖器疱疹:

病毒学检查:可采取病损部位的疱液、溃疡面分泌物等进行涂片,找多核巨细胞、核内嗜酸性包涵体等,但敏感性和特异性有限。也可进行病毒培养,单纯疱疹病毒培养是诊断的金标准,但需要一定的技术条件和时间。还可采用核酸检测技术,如聚合酶链反应(PCR)等,能快速、敏感地检测出单纯疱疹病毒的核酸,对于早期诊断和复发期诊断有重要价值,不同个体的病毒载量可能不同,影响检测结果的准确性。

血清学检查:检测抗HSV抗体,如IgG、IgM抗体等。IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性表示既往感染或潜伏感染再激活,但血清学检查可能存在交叉反应等情况,需要结合临床症状综合判断。

霉菌龟头炎:

直接镜检:刮取龟头病变部位的鳞屑、分泌物等,置于载玻片上,加10%氢氧化钾溶液后镜检,可见到成群的卵圆形孢子和假菌丝,若找到假菌丝或菌丝则有助于诊断,不同患者病变部位的真菌数量不同,可能影响镜检结果的阳性率。

真菌培养:将病变部位的标本接种于真菌培养基上,在适宜的温度等条件下培养,可明确是否为念珠菌等真菌感染,并能进一步鉴定菌种,对于指导治疗有重要意义,不同真菌的生长速度和培养特性有差异。

发病诱因方面

生殖器疱疹:主要诱因是单纯疱疹病毒的感染,通过性接触传播是主要的传播途径,比如有多个性伴侣、不安全性行为等情况容易感染。此外,机体免疫力下降也是重要诱因,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂、过度劳累、月经来潮等情况下,机体免疫力降低,容易导致潜伏的单纯疱疹病毒激活而发病,不同个体的免疫力基础不同,对病毒感染的易感性和发病情况不同。

霉菌龟头炎:常见诱因包括局部卫生状况差,如不经常清洗龟头、包皮过长且未及时清洁等,导致局部潮湿,有利于霉菌滋生;长期使用广谱抗生素,破坏了局部的正常菌群平衡,使得霉菌大量繁殖;患有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,尿液中的糖分有利于霉菌生长繁殖;长期应用糖皮质激素等免疫抑制剂,导致机体免疫力下降,也容易引发霉菌感染,不同基础疾病状态下的患者发病风险不同,糖尿病患者血糖控制情况对病情影响较大。

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龟头炎
龟头炎是阴茎头或者阴茎包皮部位存在的炎症,通常是由于感染性因素或者非感染性因素引起的,包括多种类型。
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带状疱疹会发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹会表现出发烧的情况,由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染造成,人体具有一定的免疫性,当人体受到病毒的侵袭,人的免疫系统会被激活去对抗此病毒,当抗原抗体结合的时候会发生发热的现象,因此带状疱疹的前期症状可能会有周身不适以及发热等表现,而且水痘-带状疱疹病毒在背神经结复制的时候也会造成炎症的刺激
飞蛇疱疹会传染吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
飞蛇疱疹属于带状疱疹,一般是不具有传染性的。但如果经过唾液的密切接触,会使婴幼儿罹患水痘,应该加强皮肤的清洁,最好消毒隔离、烫洗衣物,防止儿童接触。平时注重清洁,预防细菌的交叉感染。带状疱疹是病毒感染导致的的一种感染性疾病。可以口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺分散片等。
疱疹可以根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
疱疹是可以根治的,疱疹大部分是由于病毒感染造成的,身体免疫功能低下以及皮肤有创伤也会增大得疱疹的几率。单纯的疱疹一般会在舌头以及口腔内起小水泡,可能还会伴随发烧的症状,可以在医生的指导下经过口服抗病毒的药物来进行治疗。
身上和头上起了疱疹怎么治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
身上和头上起了疱疹,可以使用洗剂涂抹,保持皮肤清洁,每天洗澡,炎热天气可以每天洗2—3次,勤剪指甲,避免抓伤表皮。注意需要尽早服用抗病毒药物,同时配合外用药物,和光照治疗,平时饮食清淡,饮食营养丰富,忌食辛辣刺激性食物。
头上长疱疹的症状?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
头上长疱疹通常是指带状疱疹,头上带状疱疹多见分两型:1.最多见的是眼睑带状疱疹,表现为:发病前可有寒战、恶心等全身不适,数日后眼睑、额部、头顶等表现出针刺样烧灼样疼痛,皮肤表现出红斑、簇状小水疱,数日后可水疱萎缩、松弛或形成血泡,结痂,皮疹不越过人体前正中线,且有怕光、流泪、视物模糊等眼部症状。2.
带状疱疹患者的饮食?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹饮食护理要点:饮食宜清淡,易消化,多吃新鲜蔬菜及水果,多饮水,少食煎烤、油炸之品,忌鱼虾蟹、狗肉、羊肉等发物,忌辛辣刺激食物,忌烟酒。肝经郁热宜清泄肝火之品,如菠萝、西瓜、冬瓜、扁豆等。可饮用菊花水。脾虚湿蕴的病人,可饮食健脾利湿之品,如山药、绿豆汤等,如有水肿可配赤小豆、薏苡仁,食疗为:山
带状疱疹和水痘有没有关系?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
是有一定关系的,因为水痘的病毒和带状疱疹病毒是一样的,有的人患有水痘后,当时病毒没有排除干净,因此等到以后受到外界因素影响的时候,剩余病毒很有可能会造成带状疱疹,可以经过输液治疗,注意期间饮食要清淡,不要乱抓乱挠,多喝水。表现出什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
带状疱疹会导致面瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
带状疱疹是有可能造成病人面瘫的。这是因为,造成带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒会随着神经系统达到身体的任何部位。如果这个病毒进入到面部神经,造成病人面部神经发生病变,就有可能造成面瘫症状。如果病人已经表现出了面瘫,就需要及时去医院进行治疗。病人可以经过营养神经的药物进行治疗,也可用经过针灸、艾灸等方法来
酮康唑软膏治疗龟头炎
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
酮康唑软膏指复方酮康唑软膏,复方酮康唑软膏是否可以治疗龟头炎,应该结合实际情况分析。 若患者身体抵抗力较弱,病情较重,属于真菌性龟头炎,此时可以使用复方酮康唑软膏治疗。复方酮康唑软膏主要成分是酮康唑,可干扰真菌细胞膜生物合成,促使真菌细胞膜破坏和死亡。其次,还能够抑制炎症介质释放,减轻体表充血、肿胀
盐酸左氧氟沙星治疗龟头炎吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
盐酸左氧氟沙星能够用于治疗龟头炎。如果不注意私处的卫生,很有可能会受到细菌感染,因此患上龟头炎。多见的致病菌有金黄色葡萄球菌以及链球菌属,造成局部有红肿和瘙痒的现象,也可以按照医生的指导,用左氧氟沙星稀释以后坐浴来做治疗。期间要勤换洗内裤,不能够穿紧身劣质的内裤。
生殖器疱疹怎么治疗
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所导致的一种性传播疾病,主要是由HSV-1和HSV-2两种单纯疱疹病毒感染所导致的,其生治疗主要还是一些抗病毒治疗,比如伐昔洛韦或者阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒的药物进行口服治疗,还可以再加上一些外用的药,比如干扰素凝胶或者阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏等外用的药物进行治疗。生殖器疱疹具有有传染性,另外一个特点就
龟头炎患者需要做哪些检查
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
龟头炎如果反复发生、反复不缓解,可以做血糖检查了解是否有糖尿病,另外要看看是不是有包茎等。包皮龟头炎是很常见的男性疾病,多数情况下包皮龟头炎跟包皮长有关系,只要把龟头平时露出来,注意清洁,注意清洗,绝大多数情况下包皮龟头炎会很快的消失。如果包皮龟头炎反复的发生,就要找原因,一方面跟自身清洗不够或者是否有翻不上来、包茎的问题,所以要检查一下
什么是龟头炎
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
龟头炎就是发生在龟头、包皮的炎症,这种炎症通常表现为局部有刺痒,甚至有的人会有刺痛,伴有局部龟头、包皮发红或者有溃疡、分泌物等,都是包皮龟头炎的表现。包皮龟头炎是很常见的男性疾病,通常存在诱发因素,最常见的就是包皮长。如果包皮不长,龟头老露着,一般得炎症的几率是很低的。也有一部分的患者,除了包皮长以外,还有其它的免疫力问题,比如糖尿病。糖
腰上长疱疹能自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
腰上长疱疹是否能够自愈,需要根据患者的机体免疫力来确定,一般情况下,如果是年轻人患带状疱疹,机体免疫力比较强,有可能会通过自身的免疫机能,遏制病毒的复制,使疱疹自愈。而老年人相对来讲,代谢比较慢,免疫力也比较低,一旦患带状疱疹,建议最好积极进行抗病毒治疗。
带状疱疹起泡了是不是快好了
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹起泡后,不一定是快要好了。带状疱疹起泡只是发病过程中的一个阶段,这个阶段比较关键,症状常常也比较明显,比较典型,疼痛也会比较明显,经历了这个阶段后,皮疹便会开始结痂、脱落,痊愈时间会比较长。如果积极进行治疗,可以缩短治疗周期,使患者的症状明显改善,及早康复。
带状疱疹自己会自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹属于自限性疾病,即使没有进行抗病毒治疗,没有高危因素的带状疱疹,大多数都可以自愈,而且一般不会留下后遗症。但是,合理的使用药物治疗,可以缩短病程,减少带状疱疹后遗痛的发病率,能减轻疾病严重程度以及疾病的持续时间,所以,得了带状疱疹后,主张尽早进行抗病毒治疗。
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