前列腺癌晚期有局部和全身症状，局部有疼痛（肿瘤侵犯周围组织或骨骼致骨盆等部位疼痛）、排尿困难（肿瘤压迫尿道致尿流变细等）；全身有消瘦乏力（肿瘤消耗致体重下降、乏力）、贫血（骨髓造血受影响或血管受侵致面色苍白等）、转移相关症状（肺转移可致咳嗽咯血等，肝转移有肝区痛等，脑转移现头痛呕吐等）。
一、局部症状
1.疼痛
前列腺癌晚期时，肿瘤可能侵犯周围组织或骨骼，引起疼痛。常见的是骨盆、腰骶部、髋关节等部位的疼痛，这是因为肿瘤转移至骨骼，如转移到腰椎、骨盆骨等，破坏骨组织，刺激神经末梢导致疼痛。男性和女性在前列腺癌晚期都可能出现此类疼痛，且随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，影响患者的活动和生活质量。对于有前列腺癌病史且出现不明原因骨痛的患者，应高度警惕骨转移的可能。
2.排尿困难
晚期前列腺癌肿瘤增大可能压迫尿道，导致排尿困难，表现为尿流变细、尿流缓慢、尿不尽感等。男性患者较为常见，这是由于前列腺位于尿道周围，肿瘤的生长占据空间，阻碍尿液排出。随着病情发展，严重时可能出现尿潴留，即完全不能排尿，给患者带来极大痛苦，需要及时处理以缓解症状。
二、全身症状
1.消瘦、乏力
前列腺癌晚期患者由于肿瘤消耗体内营养物质，且食欲可能受到影响，导致体重下降、消瘦。同时，肿瘤代谢产生的毒素等物质可能引起机体的消耗和不适，使患者感到乏力，活动耐力明显降低。无论男女，只要处于前列腺癌晚期，都可能出现这种全身消耗的表现，长期的消瘦和乏力会进一步削弱患者的身体机能，降低生活自理能力。
2.贫血
肿瘤生长过程中可能影响骨髓造血功能，或者肿瘤侵犯血管导致慢性失血等，从而引起贫血。患者可出现面色苍白、头晕、心慌、气短等症状。在前列腺癌晚期，贫血的发生较为常见，尤其对于那些长期受疾病困扰、营养状况不佳的患者，贫血会加重全身症状，使患者的身体更加虚弱，需要关注血红蛋白等指标的变化来评估贫血程度，并采取相应措施改善贫血状况。
3.转移相关症状
肺转移：如果前列腺癌转移到肺部，可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。肿瘤转移至肺部，影响肺部的正常功能，导致咳嗽，若侵犯肺部血管则可能引起咯血，随着转移灶的增大，可能导致呼吸困难。
肝转移：转移到肝脏时，可能出现肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、肝功能异常等表现。肝脏是肿瘤常见的转移部位之一，肿瘤在肝脏内生长，会刺激肝包膜引起疼痛，同时影响肝脏的胆红素代谢等功能，导致黄疸等症状出现。
脑转移：当前列腺癌转移到脑部时，可能出现头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍等神经系统症状。脑部转移瘤会占据颅内空间，引起颅内压升高，从而出现头痛、呕吐等症状，还可能压迫神经导致视力等方面的异常，严重时可危及生命。不同转移部位的症状表现不同，但都是前列腺癌晚期病情进展的重要体现，对于有前列腺癌病史并出现上述相关症状的患者，需进一步检查明确是否存在转移情况。
