龟头炎是龟头部因外伤、刺激或感染等引起的炎症,不同类型症状有别,如急性浅表性龟头炎有局部潮红、灼热瘙痒等表现,环状溃烂性龟头炎可见红斑扩大成环状溃疡面等;其原因包括感染因素(细菌、真菌、滴虫感染)和非感染因素(包皮过长或包茎、局部刺激、不良生活方式、基础疾病影响)。
一、龟头炎的症状
龟头炎是指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的炎症,不同类型的龟头炎症状有所差异,但也有一些共同表现。
急性浅表性龟头炎:初期局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛,患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
环状溃烂性龟头炎:龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面。
白色念珠菌性龟头炎:包皮和龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。
滴虫性龟头炎:龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。
二、龟头炎的原因
感染因素
细菌感染:常见的有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。不注意个人卫生,包皮垢堆积,为细菌滋生提供了良好的环境,从而引发感染导致龟头炎。例如,一些男性不经常清洗生殖器,尤其是包皮过长者,更容易发生细菌感染引起的龟头炎。
真菌感染:白色念珠菌是常见的致病真菌。当身体抵抗力下降时,如患有糖尿病等基础疾病,或者长期大量使用抗生素、糖皮质激素等,容易导致白色念珠菌感染引发龟头炎。此外,与患有念珠菌性阴道炎的女性性交,也可能被传染而发病。
滴虫感染:多因与滴虫携带者发生性行为而被感染。阴道毛滴虫感染男性后可寄生在尿道、前列腺内,引发滴虫性龟头炎。
非感染因素
包皮过长或包茎:包皮过长者的包皮覆盖龟头,使得包皮内皮脂腺的分泌物不能顺利排出,逐渐形成包皮垢,长期刺激龟头,容易引发龟头炎。包茎患者由于包皮口狭窄,包皮不能上翻清洗,更容易导致龟头炎的发生。比如,儿童时期如果存在包皮过长或包茎,若不及时处理,成年后发生龟头炎的风险会增加。
局部刺激:手淫时用力过度、外伤、避孕套过敏、使用刺激性较强的香皂或清洁剂清洗阴茎等,都可能引起龟头局部的刺激,导致龟头炎。例如,频繁手淫且力度不当可能造成龟头损伤,进而引发炎症;对避孕套材质过敏者,使用后会出现龟头红肿、瘙痒等炎症表现。
不良生活方式:长期久坐、穿着紧身不透气的内裤,会使龟头局部温度升高、湿度增大,有利于细菌、真菌等微生物的滋生,增加龟头炎的发病几率。比如,一些职业需要长时间坐着,如司机等,就相对更容易患上龟头炎。
基础疾病影响:患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳,身体抵抗力下降,容易发生各种感染,包括龟头炎,而且一旦发生龟头炎,往往不易治愈,容易反复发作。



