子宫内膜炎可表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常等症状，妇科检查有妇科双合诊时子宫及附件压痛、宫颈分泌物检查发现致病菌等情况，实验室检查有血常规白细胞及中性粒细胞比例升高、CRP升高、子宫内膜活检见炎症细胞浸润等，影像学检查B超可见子宫内膜增厚、回声不均等异常，这些可帮助诊断子宫内膜炎，不同年龄人群在各检查中的表现有差异需综合考虑。
一、症状表现
1.下腹痛：多为持续性下腹坠胀、疼痛，可在活动或性交后加重，不同年龄人群表现可能有差异，育龄女性可能因炎症影响盆腔组织导致疼痛，儿童若有相关感染也可能出现下腹部不适。
2.异常阴道分泌物：白带量增多，可能呈脓性、血性或伴有异味。不同生理状态下白带本就有变化，若出现与平时明显不同且伴有异常气味、颜色的情况需警惕，比如绝经后女性雌激素水平低，正常白带少，若出现异常分泌物更应重视。
3.月经异常：可表现为月经量增多、经期延长等。对于有月经周期规律的女性，若出现月经周期、经量等改变，结合其他症状要考虑子宫内膜炎可能，青春期女性月经本身可能不太规律，但出现明显异常也需排查。
二、妇科检查
1.妇科双合诊：子宫可能有压痛，附件区可能有增厚、压痛等表现。检查时医生通过双手触摸子宫及附件情况，若子宫体有明显触痛，提示可能存在子宫内膜炎症累及子宫肌层等情况，不同年龄段女性妇科检查时的配合度等会影响检查结果准确性，如儿童配合度低可能影响检查判断。
2.宫颈分泌物检查：取宫颈管分泌物进行涂片、培养等检查，若发现有致病菌，有助于诊断子宫内膜炎。通过检测宫颈分泌物中的病原体，能明确是否存在感染及感染的病原体类型，对诊断有重要意义。
三、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高，提示体内有炎症反应。血常规是常用的筛查炎症的指标，当有感染性炎症时，白细胞等会出现相应变化，但需结合临床症状综合判断，儿童由于免疫系统发育不完善，血常规变化可能不典型。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP会升高，CRP是急性时相反应蛋白，在炎症发生时迅速升高，对炎症的诊断有一定参考价值，其升高程度往往与炎症的严重程度相关，不同年龄人群CRP的正常范围不同，需依据相应年龄段标准判断。
3.子宫内膜活检：通过诊断性刮宫或子宫内膜组织检查，可见子宫内膜有炎症细胞浸润等病理改变，这是诊断子宫内膜炎的金标准。但对于一些情况需谨慎操作，比如妊娠早期一般不轻易行子宫内膜活检，避免对妊娠造成影响，不同年龄患者进行活检时需考虑其生理状态及风险。
四、影像学检查
1.B超检查：可能发现子宫内膜增厚、回声不均等异常情况。B超可以初步观察子宫及子宫内膜的形态结构，若子宫内膜厚度异常、回声不均匀，结合临床症状要考虑子宫内膜炎可能，但B超表现可能不特异，需结合其他检查综合判断，儿童进行B超检查时需根据具体情况适当处理，如婴幼儿可能需要在镇静等情况下进行检查。
