前置胎盘能怀到足月吗

来源:民福康

前置胎盘能否怀到足月受多种因素影响,包括前置胎盘类型,完全性前置胎盘怀到足月难度大,部分性、边缘性前置胎盘也有风险;孕期管理情况,孕妇自身依从性好及合理医疗干预可增加怀到足月几率;不同人群有特殊情况,高龄孕妇、有不良孕史孕妇怀到足月难度更大,年轻孕妇也需规范管理,需孕妇密切配合医生管理以争取良好妊娠结局。

前置胎盘类型:

完全性前置胎盘(中央性前置胎盘):胎盘组织完全覆盖宫颈内口,孕妇发生早产、产前出血的风险较高,怀到足月的难度相对较大。例如,有研究显示,完全性前置胎盘孕妇足月分娩的比例相对较低。

部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口,相较于完全性前置胎盘,发生严重出血等并发症的风险相对稍低,但仍存在早产等风险,能否怀到足月也因个体差异而异。

边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘接近但未达到宫颈内口,相对部分性和完全性前置胎盘,发生产前出血等并发症的风险相对较低,但也不能完全排除早产等情况。

孕期管理情况:

孕妇自身的依从性:如果孕妇严格按照医生的要求进行孕期管理,如避免剧烈运动、多休息、按时产检等,那么可能会增加怀到足月的几率。反之,如果孕妇不遵医嘱,可能会导致早产等不良结局。例如,按时产检可以及时发现前置胎盘相关的异常情况并进行处理,从而改善妊娠结局。

医疗干预措施:在孕期如果能够及时发现前置胎盘相关问题,并采取合理的医疗干预,如在孕妇出现出血等情况时及时进行止血、抑制宫缩等治疗,也有助于延长孕周,增加怀到足月的可能性。比如,使用抑制宫缩的药物可以在一定程度上延长胎儿在宫内的生长时间。

不同人群的特殊情况及应对

高龄孕妇:高龄孕妇本身妊娠风险相对较高,合并前置胎盘时,怀到足月的难度更大。高龄孕妇需要更加密切地进行孕期监测,包括加强超声检查来评估胎盘位置变化等情况,同时要更加严格地遵循医生的孕期管理建议,因为高龄孕妇发生早产、胎儿宫内发育异常等风险更高,所以需要更积极地采取措施来争取怀到足月,但同时也要做好随时应对早产等不良结局的准备。

有不良孕史的孕妇:曾经有过不良孕史的孕妇,合并前置胎盘时,要格外注意孕期的管理。比如既往有早产史的孕妇,在此次妊娠合并前置胎盘时,需要更加警惕早产的发生,要严格按照医生的要求进行保胎等治疗,加强对宫缩等情况的监测,因为有不良孕史的孕妇再次妊娠发生不良结局的风险相对更高,所以需要更加精心地进行孕期保健,以提高怀到足月的几率。

年轻孕妇:年轻孕妇相对来说身体状况可能相对较好,但合并前置胎盘时也不能掉以轻心,仍然需要遵循规范的孕期管理,按时产检,密切关注自身情况,因为即使是年轻孕妇,合并前置胎盘也存在早产等风险,需要通过良好的孕期管理来最大程度地争取怀到足月。

总之,前置胎盘的孕妇能否怀到足月是一个复杂的问题,受多种因素影响,需要孕妇在孕期密切配合医生进行管理,通过综合评估和合理干预来争取良好的妊娠结局。

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早产属于妊娠并发症,在临床上比较常见,是指女性妊娠达到28周但不足37周就分娩,此时出生的新生儿也叫做早产儿。
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前置胎盘会影响剖宫产吗?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘对剖宫产会有一定影响,患者在术中可能出血比较多,出血率也比一般孕妇高。由于手术过程中出血较多,手术时间较长,有些患者还会出现切口愈合不良的问题。
前置胎盘13周能再长上去吗?
王凤双 主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
怀孕十三周前置胎盘可能会长上去,出现前置胎盘时需要禁止同房,同时还应多卧床休息,避免进行重体力劳动,以免出现阴道出血的现象。如果等到怀孕二十八周之后仍检查为前置胎盘,则很难长上去,有早产风险时需要使用宫缩抑制剂,同时还应使用地塞米松药物来促进胎肺发育成熟,如果患者出现长时间阴道出血的现象,还有一定感
子宫前位会变成后位吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
一般子宫前位是不会变后位的。你目前这种情况,考虑可能是平时活动少,总是仰卧、久坐导致的。建议你根据医生指导合理治疗。平时注意不要久坐,久卧,注意适当活动一下。
前置胎盘低可以引产吗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般来说的话,女性前置胎盘低是一个比较困难的状况,因为这个时候女性的整个重心都在前面,并且胎儿会比其他孕妇位置要向下一点,这个时候是不建议孕妇选择引产的,因为引产会导致胎盘早剥的现象发生,从而导致女性产前出血,这个时候就比较严重了。因为前置胎盘低的女性本来就很容易出血,所以一般是不推荐前置胎盘低的女
前置胎盘主要护理措施是什么?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
前置胎盘在孕期很容易有出血症状,前置胎盘的孕妇,整个孕期都不宜同房,平时要避免剧烈运动,尽量不要做家务,更不能搬重物,多卧床休息。如果有出血症状,要立即就医。
前置胎盘出血并不可怕?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
前置胎盘出血是否严重,这要结合自身情况来看,如果出血量少,并及时的采取治疗措施,一般来说并不可怕,但如果出血量较多,反复的出血,对胎儿的生长发育是有很大影响的,需要及时的终止妊娠。
胎盘前置和前壁的区别?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
胎盘前壁指的是胎盘的位置位于子宫的前壁,属于是一种正常的胎盘附着位置,而胎盘前置则是一种病理性的状态,指的是胎盘的附着位置低于胎儿先露部,是比较危险的情况,很容易被细菌所感染,还容易出现羊水早破、流产、早产等情况。胎盘前壁就不会给胎儿带来任何不良影响,只是会影响到孕妇肚子的大小。如果检查是胎盘前置时
前置胎盘37周剖宫产风险大吗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前置胎盘37周无论是自然分娩还是剖宫产风险都是比较大的,前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段,甚至达到或覆盖宫颈内口,此时宫颈内口的收缩能力比较差,在手术过程中可能会出现大出血的情况,如果大出血的情况不能得到及时的挽救,可能会出现休克等危及生命的情况。所以一般胎盘前置的孕妇在手术前必须要进行详细的检查,做
完全性前置胎盘怎么办?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
完全性前置胎盘最好在医院住院观察,对于阴道大量出血的女性,需要及时通过剖腹产治疗。如果孕妇出血量不多,则可以先进行保胎治疗,孕期到三十七周的时候,再行剖腹产。
前置胎盘有什么感觉吗?
李立杰 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
前置胎盘是一种比较常见的妊娠并发症,主要是受精卵在着床的时候位置偏下,如果是在28周之前出现前置胎盘,还有长上去的可能。大部分的患者在妊娠中期不会有很明显的感觉,部分症状比较严重的患者,会在孕晚期出现小腹部坠痛的情况。
前置胎盘的临床表现是什么
刘国莉 主任医师
北京大学人民医院 三甲
前置胎盘主要临床表现是无诱因、无痛性、反复的阴道出血,出血量与前置胎盘的类型有关。大量出血会出现面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降等休克表现。前置胎盘如果出血量较多或者反复出血,则可能会导致胎儿宫内缺氧、胎心异常甚至消失,所以应及时去医院就诊。
前置胎盘可以通过超声诊断吗
洪慧莉 副主任医师
武汉市第三医院 三甲
B超是可以完全诊断前置胎盘的,它主要是超声,通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置,给我们临床医生提供一个影像学的诊断,可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种,是完全性的,还是边缘性的,是部分性的,还是低置性的,可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的,如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置,
前置胎盘需要卧床休息吗
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要担心的问题是出血,出血的原因是随着妊娠月份的增加,也就是随着胎儿的越来越大,子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差,不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离,血窦破裂,就会导致出血。所以认为如果没有出血,可以正常地活动,保持大便的通畅,静止性生活。对有阴道流血的患者,一定要强调住院治疗,密切监
前置胎盘反复出血怎么办
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一旦前置胎盘出现反复出血现象,应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时,密切观察阴道内的出血量,如果阴道内出血超过预定量,则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多,则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激,还应保持大便的通畅,需定期产前检查,且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置
前置胎盘有什么危险
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血,继而引起失血性贫血,当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次,由于胎盘有开放玻璃面,细菌经阴道上行侵入,同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降,容易激发性产褥感染。出血量大时,甚至引起胎儿窘迫,甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。
前置胎盘剖腹产有危险吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘剖腹产有风险,因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段,在术中大出血的风险非常高,术前必须做好充分的准备,要备足血源,要与患者及家属进行充分的沟通,手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血,严重时,可能需要进行输血,子宫切除来挽救患者的生命,术后要用抗生素抗感染治疗。
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