肾结石手术后伤口感染需及时就医评估，医生会进行伤口检查及分泌物培养药敏；要进行伤口局部清洁换药、引流处理；依据培养结果选敏感抗生素抗感染；还需营养支持，糖尿病患者控血糖；日常要注意休息活动，密切观察伤口异常情况。
一、及时就医评估
肾结石手术后出现伤口感染，首先应尽快前往医院就诊。医生会对伤口进行详细检查，包括观察伤口的红肿程度、有无脓性分泌物、渗液情况等，还可能会进行伤口分泌物的细菌培养及药敏试验，以明确感染的病原体种类及对哪种抗生素敏感，这对于后续针对性治疗至关重要。不同年龄、性别患者伤口感染后的表现可能有差异，儿童可能伤口红肿更易被家长发现，而一些特殊病史患者如糖尿病患者，本身抵抗力相对较低，伤口感染可能更难控制，就医时需向医生详细告知病史。
二、伤口局部处理
1.清洁换药：医生会用碘伏等消毒剂对伤口进行清洁消毒，清除伤口表面的污染物、脓性分泌物等。对于儿童，清洁换药时要更加轻柔，安抚患儿情绪，避免造成患儿过度紧张和不适。对于糖尿病患者等特殊人群，在清洁换药后可能需要更精心的护理，控制血糖稳定有助于伤口愈合和感染控制。
2.引流处理：如果伤口有较多脓液积聚，可能需要放置引流条或引流管，将脓液引出，保持伤口引流通畅，促进伤口内部炎症的消退。引流过程中要注意观察引流液的量、颜色和性质变化，定期更换引流装置。
三、抗感染治疗
根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。例如，如果是革兰氏阳性菌感染，可能会选用青霉素类或头孢类抗生素；如果是革兰氏阴性菌感染，可能会选用氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素等。不同年龄患者在抗生素选择上需考虑其生理特点，儿童一般避免使用可能影响骨骼发育等的喹诺酮类等药物，会选择相对安全的抗生素；对于有肝肾功能不全等病史的患者，选用抗生素时要更加谨慎，避免加重肝肾功能损害。
四、支持治疗
1.营养支持：保证患者摄入充足的营养，尤其是蛋白质、维生素等，有助于伤口愈合和提高机体抵抗力。对于儿童，要保证其营养均衡，提供富含营养的食物；对于老年患者或有基础疾病患者，可能需要根据具体情况调整饮食结构，必要时可通过肠内或肠外营养支持来保证营养供应。
2.血糖控制：如果患者有糖尿病，要积极控制血糖，将血糖控制在合适范围，一般空腹血糖建议控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，良好的血糖控制有利于伤口感染的恢复。
五、日常护理注意事项
1.休息与活动：患者要注意休息，避免剧烈活动，防止伤口受到摩擦或牵拉而加重感染。儿童要减少跑动等活动，保证伤口部位相对固定，利于恢复；老年患者行动不便时，要注意家属协助其保持舒适体位。
2.伤口观察：患者及家属要密切观察伤口情况，如发现伤口红肿加重、渗液增多、出现异味等异常情况，应及时告知医生。儿童家长要多留意孩子伤口周围皮肤状况，糖尿病患者要关注自身血糖控制同时观察伤口变化。
