近视眼的发生受遗传和环境因素影响。遗传方面，父母有近视尤其是高度近视时子女患病概率高，相关基因影响眼球发育；环境因素包括近距离用眼时间过长致睫状肌紧张晶状体变凸易近视，用眼环境不佳如光线过强或过弱、姿势不正确会增加负担，缺乏户外活动因少自然光线刺激及多巴胺分泌受影响易引发近视，儿童青少年时期受这些因素影响更明显，性别对此影响无显著差异。
年龄、性别影响：在儿童青少年时期，如果家族中有近视遗传因素，那么在身体发育过程中，眼球的生长发育受遗传影响，更容易向近视方向发展。性别方面，目前并没有明显证据表明男女在遗传导致近视的概率上有显著差异，但整体上遗传因素对不同年龄和性别的人患近视眼的影响机制是相似的。
环境因素
近距离用眼时间过长
具体情况：长时间近距离用眼是导致近视眼的重要环境因素之一。例如，儿童青少年长时间看书、写字、使用电子设备等。一般来说，每次近距离用眼30-40分钟后，就应该休息10-15分钟。如果长时间持续近距离用眼，眼睛的睫状肌会一直处于紧张收缩状态，导致晶状体变凸，屈光能力改变，长期下来就容易引发近视。比如，一些学生每天花大量时间写作业、玩电子游戏，眼睛得不到充分休息，近视发生的几率就会大大增加。
年龄、生活方式影响：儿童青少年正处于眼球发育的关键时期，此阶段如果近距离用眼时间过长，对眼球发育的影响更为明显。在生活方式上，那些热衷于长时间使用手机、平板等电子设备的人群，无论是儿童还是成年人，都面临着较高的近视风险。
用眼环境不佳
具体情况：光线过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。光线过强会产生眩光，刺激眼睛；光线过弱会使眼睛需要更努力地看清物体，导致眼睛疲劳。例如，在昏暗的灯光下看书，或者在过亮的阳光下阅读，都不利于眼睛健康。另外，阅读书写的姿势不正确，如弯腰驼背、书本离眼睛过近等，也会增加眼睛的负担，容易引发近视。
年龄、性别影响：对于儿童青少年来说，在学校教室等环境中，如果照明设施不符合标准，或者在家中学习时的光线条件不佳，都容易影响视力发育。不同性别在这方面并没有本质差异，但儿童青少年时期对用眼环境的要求更为严格，因为他们的眼球还在发育中。
缺乏户外活动
具体情况：户外活动时间不足也是导致近视眼的一个重要环境因素。研究发现，充足的户外活动能够让眼睛接触自然光线，促进视网膜分泌多巴胺，而多巴胺可以抑制眼球的异常增长，从而降低近视的发生风险。如果长期缺乏户外活动，眼睛得不到足够的自然光线刺激，就容易增加近视的发生几率。比如，现在很多孩子课余时间都待在室内，参加户外活动的时间很少，这对眼睛健康不利。
年龄、性别影响：儿童青少年时期是眼球发育的关键阶段，此时期缺乏户外活动对近视发生的影响更为突出。性别方面，没有明显证据表明男女在因缺乏户外活动导致近视的风险上有差异，但儿童青少年相对于成年人来说，更需要保证充足的户外活动时间来促进眼睛健康发育。
