前列腺癌晚期会出现多种症状，包括疼痛相关症状（骨痛及其他部位疼痛）、排尿相关症状（排尿困难、血尿）、全身症状（消瘦、乏力、贫血）、转移相关症状（淋巴结转移相关症状及其他远处转移症状），老年患者症状可能隐匿不典型，有前列腺癌病史者出现异常应警惕疾病进展，需及时就医检查并采取治疗措施来缓解症状、提高生活质量。
一、疼痛相关症状
1.骨痛：前列腺癌晚期常发生骨转移，其中以骨盆、腰椎、胸椎、肋骨等部位较为常见。骨转移会导致患者出现相应部位的疼痛，疼痛程度可轻可重，随着病情进展可能逐渐加重。例如，骨盆转移可能引起髋部疼痛，影响患者的行走等活动；脊柱转移可能压迫神经，除了局部疼痛外，还可能出现下肢麻木、无力等症状。这是因为肿瘤细胞转移到骨骼后，刺激骨膜或破坏骨质，引发疼痛感觉。
2.其他部位疼痛：除了骨转移相关疼痛外，还可能出现内脏转移导致的疼痛，如肝转移可能引起右上腹疼痛，肺转移可能导致胸痛等，但相对骨痛来说，内脏转移相关疼痛在前列腺癌晚期中发生率相对骨痛稍低。
二、排尿相关症状
1.排尿困难：肿瘤晚期可能会侵犯前列腺周围组织或转移至盆腔淋巴结等，压迫尿道，导致患者出现进行性排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、尿流缓慢、尿不尽等。这是由于尿道受到压迫，尿液排出受阻所致。例如，部分患者可能需要用力才能排出尿液，或者排尿时间明显延长。
2.血尿：肿瘤侵犯尿道或膀胱等部位时，可能引起血尿，表现为尿液中带血，可呈镜下血尿，也可呈肉眼血尿。血尿的出现是因为肿瘤组织侵犯血管，导致血管破裂出血，血液混入尿液中。
三、全身症状
1.消瘦、乏力：由于肿瘤是一种消耗性疾病，晚期患者常出现消瘦、乏力的症状。肿瘤细胞不断增殖，消耗机体大量营养物质，同时患者食欲可能受到影响，摄入营养不足，导致体重下降，身体虚弱，容易感到疲劳，活动耐力明显降低。
2.贫血：晚期前列腺癌患者可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。这可能是由于肿瘤导致慢性失血，或者肿瘤影响骨髓造血功能等多种因素引起。例如，长期的血尿可能导致铁丢失过多，从而引发缺铁性贫血；肿瘤细胞分泌的一些物质也可能抑制骨髓造血。
四、转移相关症状
1.淋巴结转移相关症状：如果发生盆腔淋巴结转移，可能触及盆腔淋巴结肿大，压迫周围组织可能引起相应部位的不适，如下肢水肿等，因为淋巴结肿大可能压迫淋巴管，导致淋巴回流受阻，引起下肢水肿。
2.其他远处转移症状：如肝转移可能出现肝功能异常、黄疸等表现；肺转移可能出现咳嗽、咯血等症状。这些转移症状都是由于肿瘤细胞转移到相应器官，影响器官的正常功能所致。
对于老年患者，由于机体功能衰退，上述症状可能表现得更为隐匿或不典型，需要更加细致地观察和检查；对于有前列腺癌病史的患者，出现上述任何异常症状都应高度警惕疾病进展至晚期的可能，及时就医进行相关检查以明确病情，并采取相应的治疗措施来缓解症状、提高生活质量。
