下尿路梗阻的原因及相关因素多样，良性前列腺增生是50岁以上男性常见原因，随年龄增长发病率上升；尿道狭窄可因外伤、感染、医源性因素等引起，有外伤史人群风险高；膀胱颈挛缩与慢性炎症刺激有关，各年龄段均可发生；神经源性膀胱由神经系统病变导致，不同年龄均可发病，有神经系统或代谢性基础疾病人群风险高。
一、良性前列腺增生导致的下尿路梗阻
发病机制：良性前列腺增生是引起男性下尿路梗阻最常见的原因之一。前列腺围绕尿道，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿道狭窄，阻碍尿液排出。随着年龄增长，男性体内雄激素和雌激素平衡失调以及细胞增殖与凋亡失衡等因素可促使前列腺组织增生。据流行病学研究，50岁以上男性中约半数有良性前列腺增生相关下尿路症状，80岁以上男性中发病率可高达83%。
年龄与性别因素：年龄是重要危险因素，随着年龄增加，前列腺增生的可能性显著上升。男性从40岁左右开始前列腺组织就会出现不同程度增生，50岁以后症状逐渐明显。女性一般不会发生良性前列腺增生，但一些女性尿道周围组织病变等情况也可能类似引起下尿路梗阻，但机制与男性不同。
二、尿道狭窄引起的下尿路梗阻
发病机制：尿道狭窄可由多种原因引起，如尿道外伤（包括骨盆骨折、会阴骑跨伤等导致尿道损伤后修复不良）、尿道感染（长期慢性尿道感染可导致尿道黏膜瘢痕形成）、医源性因素（如尿道器械检查、尿道手术等引起的尿道损伤）。例如，骨盆骨折引起的后尿道损伤，约20%-50%会发展为尿道狭窄。
年龄与外伤史等因素：有尿道外伤史的人群发生尿道狭窄进而导致下尿路梗阻的风险明显增加，不同年龄段都可能因外伤等导致尿道狭窄，但外伤多见于中青年男性。医源性因素导致的尿道狭窄可发生在任何接受过尿道相关操作的人群中，包括不同年龄。
三、膀胱颈挛缩引起的下尿路梗阻
发病机制：膀胱颈挛缩是由于膀胱颈纤维组织增生、肌肉肥厚等原因导致膀胱颈口狭窄，引起下尿路梗阻。其病因可能与慢性炎症刺激有关，如反复的膀胱颈部炎症可引发纤维组织增生。
年龄与炎症因素：各年龄段都可能发生，但慢性炎症刺激更易在有泌尿系统感染病史的人群中出现，不同年龄人群都可能因炎症导致膀胱颈挛缩，但有反复泌尿系统感染病史的人群风险更高。
四、神经源性膀胱导致的下尿路梗阻
发病机制：神经源性膀胱是由于神经系统病变（如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等）导致膀胱和尿道的神经控制功能障碍，引起下尿路梗阻。神经系统病变会影响膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能，例如脊髓损伤患者中，约半数会出现下尿路功能障碍相关表现，包括下尿路梗阻。
年龄与基础疾病因素：不同年龄均可发病，如儿童可能因先天性神经系统发育异常导致神经源性膀胱，成年人可因脑卒中、糖尿病等疾病引起，老年人也可能因脑卒中、帕金森病等神经系统退行性病变或糖尿病神经病变出现神经源性膀胱相关下尿路梗阻。有神经系统基础疾病或糖尿病等代谢性疾病的人群风险显著升高。
