前列腺癌有局部症状、全身症状及其他表现。局部症状包括排尿困难、血尿、疼痛；全身症状有消瘦、乏力及转移相关症状；其他表现包含勃起功能障碍、淋巴水肿等。
一、局部症状
1.排尿困难：前列腺癌可能导致前列腺组织增生或肿瘤压迫尿道，引起排尿费力、尿流变细、尿流缓慢、尿不尽感等。例如，肿瘤逐渐增大堵塞尿道，使得尿液排出受阻，男性患者会明显感觉到排尿的不畅，这种情况在老年男性中较为常见，随着年龄增长，前列腺相关问题的发生率升高，而前列腺癌是其中需要关注的病因之一。
2.血尿：肿瘤组织可能侵犯尿道或前列腺内的血管，导致血尿，表现为尿液中带血，可为镜下血尿或肉眼血尿。对于出现无痛性血尿的男性，尤其是年龄较大者，需警惕前列腺癌的可能，因为其他良性前列腺疾病如前列腺增生也可能有血尿，但前列腺癌导致的血尿往往需要进一步排查肿瘤因素。
3.疼痛：当肿瘤侵犯周围组织或转移至骨骼等部位时，可引起疼痛。常见的疼痛部位包括骨盆、腰骶部、髋关节等，疼痛可能为隐痛、胀痛或刺痛等。如果前列腺癌转移到骨骼，如腰椎、骨盆等，会导致相应部位的骨痛，影响患者的活动和生活质量，老年男性发生骨痛且原因不明时，应考虑前列腺癌骨转移的可能。
二、全身症状
1.消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，前列腺癌患者在疾病进展过程中可能出现消瘦、乏力等全身症状。由于肿瘤细胞不断增殖，消耗机体大量营养物质，同时患者可能因疼痛、排尿困难等影响食欲和睡眠，导致体重下降、身体虚弱、乏力，这种情况在晚期前列腺癌患者中较为常见，年龄较大、营养状况原本不佳的患者更容易出现此类全身表现。
2.转移相关症状：若前列腺癌发生转移，会出现相应转移部位的症状。例如转移至肺部，可能引起咳嗽、咯血、胸痛等；转移至肝脏，可导致肝功能异常、右上腹疼痛、黄疸等。不同转移部位的症状差异较大，转移至肺部时，咳嗽可能是较为突出的表现，对于有前列腺癌病史的患者出现不明原因的咳嗽等呼吸道症状，需考虑肺转移的可能；转移至肝脏时，肝功能指标的异常以及腹部症状的出现都需要引起重视，在有前列腺癌病史的人群中，出现相关转移部位症状时应及时进行检查以明确病情。
三、其他表现
1.勃起功能障碍：部分前列腺癌患者可能出现勃起功能障碍，这可能与肿瘤本身、治疗（如手术、放疗等）以及心理因素等有关。手术治疗前列腺癌可能损伤周围神经，导致勃起功能障碍；放疗也可能对勃起功能产生影响，而疾病带来的心理压力等也可能间接导致男性性功能方面的问题，对于患有前列腺癌的男性，出现勃起功能障碍时需要综合考虑多种因素进行评估和处理。
2.淋巴水肿：当肿瘤转移累及盆腔淋巴结，导致淋巴回流受阻时，可能出现下肢淋巴水肿。盆腔淋巴结受侵犯后，淋巴液回流不畅，引起下肢肿胀，尤其以小腿及足部较为明显，这种情况在前列腺癌伴有盆腔淋巴结转移的患者中可能出现，需要关注患者下肢的肿胀情况，及时发现并处理可能存在的淋巴回流障碍问题。
