小儿哮喘中医原因包括肺卫不固、脾失健运、肾气虚弱。肺卫不固因小儿脏腑娇嫩肺常不足、外邪易侵等,生活方式中环境、穿衣、疲劳运动等有影响;脾失健运因小儿脾常不足、喂养不当等,不良饮食习惯等生活方式致脾失健运生痰湿;肾气虚弱因小儿肾气未充、先天禀赋或后天调护不当等,过度劳累、早产儿护理不当等生活方式影响肾气。
相关因素:小儿脏腑娇嫩,肺常不足,若先天禀赋不足或后天失养,导致肺卫虚弱,卫外功能不固。外邪易乘虚而入,侵袭肺脏,影响肺的宣发肃降功能,从而引发哮喘。例如,婴幼儿时期若护理不当,易感受风寒之邪,使肺气失宣,引发哮喘发作。从年龄角度看,小儿尤其是3岁以下的幼儿肺卫功能相对更弱,更容易因肺卫不固而受外邪侵袭导致哮喘。
性别差异:在性别方面,目前暂无明确证据表明男女小儿因肺卫不固导致哮喘有显著差异,但整体上小儿肺脏娇嫩的生理特点是共同的,男女小儿均可能因肺卫不固而处于易受外邪引发哮喘的状态。
生活方式影响:若小儿生活环境寒冷、潮湿,或穿衣不合适,不能根据天气变化及时增减衣物,易导致外邪侵袭肺卫。此外,过度疲劳、缺乏户外运动等不良生活方式也会影响小儿肺卫功能,增加肺卫不固的风险,进而诱发哮喘。
脾失健运
相关因素:小儿脾常不足,若喂养不当,如过食生冷、油腻、甜食等,易损伤脾胃,导致脾失健运,水谷精微运化失常,聚湿生痰,痰浊内伏于肺,遇诱因引触,发为哮喘。比如长期给小儿喂食过多高热量、高糖分且不易消化的食物,会加重脾胃负担,影响脾的运化功能,从而产生痰湿,为哮喘发作埋下隐患。从年龄来看,婴幼儿期和学龄前儿童饮食相对不规律,更容易出现脾失健运的情况。
性别差异:性别对脾失健运导致哮喘的影响不明显,男女小儿在脾胃功能特点上有一定共性,均可能因饮食不节等因素导致脾失健运,进而引发痰湿内伏引发哮喘。
生活方式影响:不良的饮食习惯是主要因素,如进餐无定时、挑食、偏食等。此外,小儿活动量相对较大,但如果缺乏合理的饮食搭配,也会影响脾胃对食物的消化吸收,导致脾失健运,痰湿内生,增加哮喘发病几率。
肾气虚弱
相关因素:肾为先天之本,小儿肾气未充,若先天禀赋不足,或后天调护不当,导致肾气虚弱。肾不纳气,则气逆于肺而发为哮喘。尤其是在小儿生长发育过程中,若先天肾气不足,如早产儿、有先天性肾发育不良等情况,更易出现肾气虚弱。从年龄角度,婴幼儿期肾气相对未充,随着年龄增长,肾气逐渐充盛,但若有先天不足或后天损伤,仍可能出现肾气虚弱。
性别差异:一般来说,性别对肾气虚弱导致哮喘的影响不突出,男女小儿均可能因先天禀赋或后天因素导致肾气虚弱,只是在个体体质差异上可能存在不同表现,但无明显性别特异性差异导致哮喘发病的显著不同。
生活方式影响:过度劳累、久病等会损伤小儿肾气。此外,对于早产儿等先天肾气相对不足的小儿,若出生后护理不当,如保暖不佳、过早接触不良环境等,也会影响肾气的充盛,进而增加哮喘发病风险。