输尿管扩张有多种症状，疼痛方面有腰部或腹部胀痛、隐痛、绞痛，活动可诱发或加重；尿液异常包括血尿、尿液浑浊等；泌尿系统症状有尿频、尿急、排尿困难；全身症状有发热、寒战，不同人群表现有差异，需注意与其他疾病鉴别。
腰部或腹部疼痛：是输尿管扩张较为常见的症状。疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛或绞痛。当输尿管发生梗阻，尿液排出不畅时，输尿管会发生蠕动增强以试图推动尿液排出，这种强烈的蠕动可能引发腰部或腹部的疼痛。例如，结石等因素导致输尿管部分梗阻时，患者常可出现突发的腰部或腹部剧烈绞痛，疼痛程度较为剧烈，可向会阴部放射。不同年龄、性别的人群疼痛表现可能有一定差异，一般来说，儿童可能表达疼痛的方式相对更直接，而成人可能会描述疼痛的具体部位和性质等细节。对于有既往泌尿系统病史的人群，如曾有过泌尿系统结石发作，再次出现输尿管扩张时疼痛可能更易被患者察觉且疼痛特点可能与以往相似。
疼痛的诱发因素：活动可能会诱发或加重疼痛，比如剧烈运动后，由于输尿管蠕动的变化可能导致疼痛加剧。
尿液异常
血尿：输尿管扩张可能导致输尿管黏膜受损，从而出现血尿。血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿液检查才能发现，肉眼血尿则可观察到尿液颜色变红。不同年龄阶段的人群血尿表现有所不同，儿童血尿可能更容易被家长发现尿液颜色异常，而成人可能更关注自身尿液颜色的变化。对于有泌尿系统基础疾病的患者，如患有肾小球肾炎等，出现输尿管扩张伴血尿时需要综合考虑多种因素。
尿液性状改变：除了血尿外，还可能出现尿液浑浊等情况，这可能与输尿管扩张导致尿液引流不畅，合并感染等因素有关。
泌尿系统症状
尿频、尿急：输尿管扩张可能影响到膀胱的功能，导致膀胱刺激症状，出现尿频、尿急。尿频是指排尿次数增多，尿急是指有强烈的排尿意愿，很难控制。不同年龄段的人群尿频、尿急的表现有所差异，儿童可能表现为频繁去厕所但每次尿量不多，而成人可能更能明确表达尿频、尿急的程度。对于女性患者，由于生理结构的特点，在输尿管扩张出现泌尿系统症状时，需要考虑与妇科疾病等相鉴别。有泌尿系统感染病史的人群，出现输尿管扩张时尿频、尿急等症状可能会更明显。
排尿困难：严重的输尿管扩张可能影响到尿液的排出，导致排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细等。这种情况在老年男性中可能需要与前列腺增生等疾病相鉴别，而对于其他年龄段人群，需要考虑输尿管本身的病变导致梗阻等因素。
全身症状
发热：如果输尿管扩张合并感染，患者可能出现发热症状。发热程度可因感染的严重程度而异，轻度感染可能仅表现为低热，严重感染时可出现高热。不同年龄的人群对发热的耐受和表现不同，儿童可能更容易出现高热惊厥等情况，需要特别关注。对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，合并输尿管扩张感染时发热可能不典型，需要仔细排查。
寒战：在发热的同时，部分患者可能伴有寒战，这是由于感染引起的机体反应。
