眼部眼疼可能由多种原因引起，包括眼部疾病如干眼症（因晚上眨眼少、泪液蒸发多及不良用眼习惯致眼表泪膜不稳而疼，伴干涩等）、青光眼（闭角型多因晚上光线暗、瞳孔散大致房角关闭眼压升疼，开角型部分患者晚上眼压波动也可疼，有家族史需警惕，伴头痛等）、角膜病变（如角膜炎因炎症刺激晚上加重，由感染等致，伴畏光等）；全身疾病如高血压（血压波动时眼部血管受影响，血压升高致眼疼，伴头晕等）、糖尿病（并发症致眼部代谢紊乱，出现眼疼，伴视力下降等）；其他因素如用眼过度（白天长用眼晚上肌肉紧张致酸胀疼，休息可缓）、环境因素（晚上室内干燥或有刺激气体致轻度不适，脱离后可减）。
一、眼部疾病相关
（一）干眼症
1.成因：晚上时，眨眼频率相对白天降低，泪液蒸发增多。若本身存在干眼症，眼表泪膜稳定性差，就易出现疼痛。研究表明，长期使用电子设备等不良用眼习惯人群，干眼症发生率较高，这些人群晚上用眼后更易眼疼。
2.表现：除晚上眼疼外，还常伴有眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状，可通过泪液分泌试验等检查明确诊断。
（二）青光眼
1.成因：闭角型青光眼多在晚上发病，因晚上光线暗，瞳孔散大，房角关闭，房水流出受阻，眼压急剧升高导致眼疼。开角型青光眼病情进展缓慢，部分患者晚上眼压波动也可能引发眼疼，有青光眼家族史者更需警惕。
2.表现：眼疼常伴头痛、视力急剧下降、虹视（看灯光有彩色光环）等，眼压测量是重要诊断依据，眼压值常高于正常范围。
（三）角膜病变
1.成因：如角膜炎，晚上炎症刺激可能加重，常见于感染（细菌、病毒等感染）、外伤等因素引起角膜损伤，进而出现眼疼。长期佩戴隐形眼镜不注意卫生者易患角膜病变。
2.表现：眼疼伴有畏光、流泪、视力下降等，通过裂隙灯检查可发现角膜异常改变。
二、全身疾病相关
（一）高血压
1.成因：血压波动时，眼部血管也受影响，晚上血压若升高，可能导致眼部血管压力改变，引起眼疼。有高血压病史且血压控制不佳者易出现这种情况。
2.表现：眼疼常为胀痛，可伴头晕、头痛等，测量血压可发现血压值高于正常范围。
（二）糖尿病
1.成因：糖尿病性视网膜病变等并发症可能在晚上出现眼疼，高血糖状态下眼部代谢紊乱，影响眼部组织正常功能。糖尿病病程较长且血糖控制不佳者风险更高。
2.表现：眼疼同时可能伴有视力下降、视物变形等，通过眼底检查等可辅助诊断糖尿病视网膜病变等并发症。
三、其他因素
（一）用眼过度
1.成因：白天长时间用眼，如长时间看电脑、手机等，晚上眼睛得不到充分休息，眼部肌肉紧张，易出现眼疼。尤其是青少年长期熬夜用眼学习，更易发生。
2.表现：眼疼多为酸胀感，休息后可缓解，一般无器质性病变基础，通过休息等方式可改善。
（二）环境因素
1.成因：晚上室内空气干燥，或有刺激性气体等，可能刺激眼部引起疼痛。例如冬季室内取暖导致空气干燥，容易引发眼干、眼疼。
2.表现：眼疼常为轻度不适，脱离不良环境后症状可减轻。
