干眼症的发生与泪液分泌不足、泪液蒸发过强、泪液动力学异常等因素相关。泪液分泌不足可因泪腺疾病（年龄增长致功能衰退、自身免疫性疾病累及）、内分泌失调（女性更年期激素变化）引起；泪液蒸发过强与睑板腺功能障碍（长期用电子设备、空调环境、年龄增长）、眼部炎症（曾有结膜炎病史）有关；泪液动力学异常由眼睑异常（老年人结构变化、先天性异常）、眼表疾病（长期戴隐形眼镜）导致。
一、泪液分泌不足相关原因
（一）泪腺疾病
1.年龄因素：随着年龄增长，老年人泪腺功能会逐渐衰退，导致泪液分泌减少，这是老年人易患干眼症的常见原因之一。例如，相关研究表明，50岁以上人群泪腺分泌功能下降的比例明显高于年轻人。
2.自身免疫性疾病：像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能会累及泪腺，破坏泪腺组织，影响其正常分泌功能。这些疾病会导致免疫系统错误地攻击泪腺，使泪液分泌量减少，从而引发干眼症。
（二）内分泌失调
1.性别与激素水平：女性在更年期等特殊时期，体内激素水平发生变化，尤其是雌激素水平下降，可能会影响泪液的分泌。这是因为雌激素对泪腺的正常功能有一定的调节作用，激素水平的波动会导致泪液分泌量改变，增加患干眼症的风险。
二、泪液蒸发过强相关原因
（一）睑板腺功能障碍
1.生活方式因素：长期使用电子设备、长期处于空调环境等生活方式可能导致睑板腺功能障碍。长时间盯着电子屏幕会使眨眼频率降低，影响睑板腺的正常分泌和排泄；空调环境会使空气干燥，加速泪液蒸发，同时也可能影响睑板腺的分泌功能，导致睑板腺分泌的油脂成分异常，从而使泪膜稳定性下降，引发干眼症。
2.年龄因素：随着年龄增加，睑板腺也会逐渐发生退行性变化，功能减退，更容易出现睑板腺功能障碍，进而引起泪液蒸发过强型干眼症。
（二）眼部炎症
1.病史影响：眼部曾有过结膜炎等炎症病史的人群，炎症可能会破坏眼表的正常结构和功能，包括影响睑板腺的功能以及泪膜的稳定性，使得泪液蒸发过快，增加患干眼症的可能性。例如，有结膜炎病史的患者，炎症消退后仍可能存在眼表的微环境改变，导致泪液蒸发相关问题。
三、泪液动力学异常相关原因
（一）眼睑异常
1.年龄与眼睑结构：老年人眼睑皮肤松弛等结构变化可能会影响泪液的分布和排出。眼睑的正常结构对于泪液的均匀分布和顺利排出起着重要作用，眼睑松弛可能导致泪液不能被有效地分布在眼表，或者影响泪液的排出通道，从而引发泪液动力学异常，导致干眼症。
2.先天性眼睑异常：一些先天性的眼睑位置异常等情况，从出生起就可能影响泪液的正常流动和分布，使得泪液不能正常发挥其润滑等功能，进而引发干眼症。
（二）眼表疾病
1.长期佩戴隐形眼镜：长期佩戴隐形眼镜会影响眼表的微环境，破坏泪膜的稳定性。隐形眼镜与角膜直接接触，可能会干扰泪液的交换和分布，导致泪液蒸发加快、泪液分泌减少等情况，从而增加患干眼症的风险。尤其是长时间连续佩戴隐形眼镜的人群，这种风险会更高。
