子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、月经周期缩短）、腹部包块（肌瘤增大到一定程度可从腹部触及）、白带增多（肌壁间肌瘤致白带增多，黏膜下肌瘤感染时白带异常）、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘里急后重）、腹痛腰酸下腹坠胀（肌瘤特殊情况或合并其他病症时出现）、不孕或流产（黏膜下肌瘤影响着床、肌壁间肌瘤过大致宫腔变形增加流产风险），不同女性症状表现有别，有肌瘤病史者需定期复查，出现症状应及时就医检查并采取相应处理措施。
月经周期缩短：黏膜下肌瘤常表现为月经周期缩短，月经频发。因为黏膜下肌瘤向宫腔内生长，占据宫腔空间，影响子宫正常的周期性变化，使得月经周期提前。
腹部包块
可触及包块：当肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及。清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置相对下移，更易摸到。质地一般较硬，形状不规则。例如浆膜下肌瘤向子宫表面生长并突出于子宫表面，当肌瘤长到一定大小，患者自己可在下腹部摸到实性、可活动的包块。
白带增多
白带量增加：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；黏膜下肌瘤一旦感染，可产生大量脓血性排液，且有腐肉样组织排出，伴臭味。比如黏膜下肌瘤合并感染时，患者白带呈脓性，量多，且有异味，同时可能伴有下腹坠胀、疼痛等不适。
压迫症状
压迫膀胱：子宫前壁肌瘤如压迫膀胱可引起尿频、尿急。较大的肌瘤可使膀胱受压，膀胱容量减小，从而出现排尿次数增多，尤其在夜间更为明显。例如有的患者会频繁起夜去厕所排尿。
压迫直肠：子宫后壁肌瘤可压迫直肠引起便秘、里急后重感。肌瘤向直肠方向生长，增大到一定程度时，会压迫直肠，导致排便困难，有排便不尽的感觉。
腹痛、腰酸、下腹坠胀
疼痛原因：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但肌瘤发生红色样变、变性或浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛。另外，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌病时也可出现痛经。长期肌瘤压迫盆腔血管、神经等可引起腰酸、下腹坠胀感，尤其在经期及劳累后加重。比如浆膜下肌瘤蒂扭转时，患者会突然出现一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，需要紧急就医处理；而一些患者长期存在下腹坠胀感，在月经前后或劳累后症状明显加重。
不孕或流产
对生育的影响：黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致不孕；肌壁间肌瘤过大可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育，从而增加流产风险。例如有研究表明，黏膜下肌瘤患者受孕率明显低于正常女性，而肌壁间肌瘤直径大于5cm的患者流产发生率相对较高。
不同年龄、生育状况、生活方式的女性，子宫肌瘤症状可能有所不同。年轻未育女性可能更关注肌瘤对生育的影响；围绝经期女性可能更关注肌瘤是否会发生恶变等情况。有子宫肌瘤病史的女性需要定期复查，密切关注肌瘤变化及自身症状的发展。如果出现上述症状，应及时就医，通过妇科检查、超声等检查手段明确诊断，并根据具体情况采取相应的处理措施。
