胎儿没有胎心不长胎芽属胚胎停育表现，通过超声等检查可发现，原因有染色体异常、母体因素（内分泌、免疫、感染、子宫异常等）、父亲因素、环境因素等，确诊后需及时终止妊娠，终止后要休息并查原因，下次怀孕加强产检。
一、定义与表现
胎儿没有胎心不长胎芽属于胚胎停育的一种表现，通常通过超声检查发现，正常情况下怀孕6-7周时超声应能看到胎芽和胎心，若此时未看到胎芽且无胎心搏动则可能存在该情况。
二、可能的原因
染色体异常：无论是精子还是卵子染色体异常，都可能导致胚胎发育异常，无法正常长出胎芽和出现胎心。这是较为常见的原因，父母双方的遗传因素可能影响胚胎染色体情况，例如高龄父母，卵子和精子质量下降，染色体异常概率增加。
母体因素
内分泌异常：如甲状腺功能减退，甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要，甲状腺功能减退会影响胚胎的正常发育进程，导致胚胎停育，不长胎芽无胎心。多囊卵巢综合征患者体内激素失衡，也可能影响胚胎着床及发育。
免疫因素：自身免疫性疾病等免疫异常情况，母体免疫系统可能攻击胚胎，影响胚胎的正常发育，造成没有胎心不长胎芽。比如系统性红斑狼疮等自身免疫病患者怀孕时，发生胚胎停育的风险较高。
感染因素：怀孕早期若孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病毒可能通过胎盘影响胚胎，导致胚胎发育停止，出现不长胎芽无胎心的情况。
子宫异常：子宫畸形，如纵隔子宫等，会影响胚胎的着床和发育环境；子宫肌瘤尤其是黏膜下子宫肌瘤，可能干扰胚胎的正常生长，导致胚胎停育。
父亲因素：父亲精子染色体异常也可能导致胚胎发育异常，虽然相对母亲因素概率低，但也是原因之一。
环境因素：长期接触放射性物质、化学毒物等，如苯、甲醛等，可能影响胚胎发育，增加没有胎心不长胎芽的发生风险。
三、相关检查
超声检查：是诊断胎儿是否有胎心及胎芽的主要手段，通过超声可以直观看到宫腔内胚胎的发育情况，确定是否有胎芽及胎心搏动。
血液检查
孕激素检查：孕激素水平过低可能提示胚胎发育不良，与没有胎心不长胎芽相关。
人绒毛膜促性腺激素（hCG）检查：hCG应该在怀孕早期隔天翻倍增长，如果hCG增长缓慢或不增长，可能提示胚胎发育异常，存在没有胎心不长胎芽的可能。
甲状腺功能检查：如甲状腺激素、甲状腺抗体等检查，用于排查甲状腺功能异常导致胚胎发育问题。
四、处理措施
一旦确诊胎儿没有胎心不长胎芽，通常需要及时终止妊娠。医生会根据孕妇的具体情况选择合适的终止妊娠方式，如药物流产或手术流产等。终止妊娠后，女性需要注意休息，一般建议休息1-2周，让身体恢复。同时，要进行全面的检查，查找导致胚胎停育的原因，以便下次怀孕时采取针对性的预防措施。比如如果是内分泌异常导致，需要在医生指导下调整内分泌至正常后再考虑怀孕；如果是染色体异常等因素，可能需要进行遗传咨询，评估再次怀孕的风险及相应的干预措施。对于有过胚胎停育经历的女性，再次怀孕时要加强产前检查，密切监测胚胎发育情况。
