闭经可因内分泌紊乱或下丘脑-垂体功能异常导致，内分泌紊乱致闭经可使用雌激素类药物（如结合雌激素）和孕激素类药物（如黄体酮）调理；下丘脑-垂体功能异常致闭经可使用促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）和多巴胺激动剂（如溴隐亭）调理；不同人群闭经用药有不同注意事项，育龄女性要明确病因规范用药，围绝经期女性用药需谨慎评估风险收益比，有基础疾病人群要兼顾基础疾病治疗及药物相互作用
一、内分泌紊乱导致闭经的药物调理
（一）雌激素类药物
雌激素可以作用于女性生殖系统，促进子宫内膜生长等。例如结合雌激素，其通过补充体内雌激素水平来改善因雌激素缺乏引起的闭经情况，有相关临床研究表明，对于卵巢功能减退导致雌激素水平低下引发的闭经，使用结合雌激素能在一定程度上调节月经周期，但需在医生评估下使用，因为长期使用雌激素可能存在增加子宫内膜癌等风险，尤其有乳腺癌病史等人群要谨慎。
（二）孕激素类药物
常用的有黄体酮，它可以使子宫内膜由增殖期转为分泌期，停药后引起撤退性出血，从而帮助建立月经周期。对于体内有一定雌激素水平的闭经患者，使用黄体酮能诱发月经来潮，不过不同病因导致的闭经使用时要考虑个体情况，比如对于多囊卵巢综合征患者出现的闭经，可能会用到孕激素来调节月经，但需结合其他治疗。
二、下丘脑-垂体功能异常导致闭经的药物调理
（一）促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）
像亮丙瑞林等，适用于下丘脑-垂体性闭经中因垂体性腺轴异常的情况。它通过调节促性腺激素的分泌来影响卵巢功能，对于中枢性闭经等有一定的治疗作用，临床研究显示其能使激素水平恢复正常范围，从而改善闭经状况，但使用过程中要注意骨密度等方面的影响，尤其是年轻女性长期使用需关注骨健康。
（二）多巴胺激动剂
对于高泌乳素血症导致的闭经，常用溴隐亭。溴隐亭可以抑制垂体泌乳素的分泌，使泌乳素水平恢复正常，进而恢复月经周期。有研究表明，使用溴隐亭治疗高泌乳素血症相关闭经，大部分患者泌乳素水平下降，月经恢复正常，但要注意可能出现的胃肠道反应等不良反应，且需在医生指导下根据泌乳素水平调整剂量。
三、不同人群闭经用药注意事项
（一）育龄女性
育龄女性闭经首先要明确病因，若为多囊卵巢综合征导致，在药物调理时除了上述提到的孕激素等，可能还需结合生活方式调整，如控制体重等，药物使用要在医生指导下规范进行，因为不当用药可能影响生育功能等。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性闭经多与卵巢功能衰退有关，使用雌激素等药物时要更谨慎评估风险收益比，需考虑心血管疾病等风险因素，医生会根据个体的健康状况、妇科检查等综合判断是否使用药物及药物种类和剂量。
（三）有基础疾病人群
如有甲状腺功能异常导致的闭经，在调理闭经用药时，要同时关注甲状腺功能的治疗，比如甲状腺功能减退导致的闭经，需先纠正甲状腺功能减退，常用左甲状腺素钠片等，同时根据闭经情况辅助使用相关调节月经的药物，且要注意药物之间的相互作用。
