霍奇金淋巴瘤不是白血病，二者在疾病定义与所属范畴、病理特征、临床表现及特殊人群情况等方面均有差异，霍奇金淋巴瘤是源于淋巴细胞的恶性肿瘤，病变从淋巴结起始逐步扩散，有特定病理特征和相应临床表现，儿童及老年患者治疗需考虑各自特点；白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，有其自身病理、临床表现及特殊人群治疗考量。
1.疾病定义与所属范畴
霍奇金淋巴瘤：是一种源于淋巴细胞的恶性肿瘤，主要特征是在淋巴结活检中能发现里-施（R-S）细胞等特定细胞，其病变通常从一个或一组淋巴结开始，逐渐扩散到其他淋巴结和结外器官组织，属于淋巴瘤的一种，而淋巴瘤又属于血液系统肿瘤，但和白血病有不同的病理特征和病变起始部位等。
白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能，白血病细胞主要在骨髓、外周血等造血相关的血液系统内异常增殖。
2.病理特征差异
霍奇金淋巴瘤：病理上以存在里-施细胞为重要诊断依据，病变往往从淋巴结的某一部分开始，逐步累及整个淋巴结，然后向周围组织扩散。
白血病：主要是骨髓中造血干细胞异常增殖，大量原始和幼稚细胞（如原始粒细胞、原始淋巴细胞等）在骨髓内堆积，抑制正常造血，并且这些异常细胞可进入外周血，累及血液系统的多个方面，外周血中白细胞数量和形态常有明显异常改变等。
3.临床表现区别
霍奇金淋巴瘤：常见临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大，多以颈部、锁骨上淋巴结肿大起病，随着病情发展可能出现发热、盗汗、消瘦等全身症状，结外器官受累相对白血病来说相对少见，但如果累及结外器官也会出现相应器官的症状，比如累及胃肠道可出现腹痛、腹胀、消化道出血等表现。
白血病：临床表现主要有贫血（如面色苍白、乏力、头晕等）、出血（皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等）、感染（发热等，因正常白细胞受抑制，机体抵抗力下降易感染），还可出现肝、脾、淋巴结肿大等，外周血中白细胞数量异常改变较为突出，有的患者外周血中可以看到大量原始和幼稚细胞等。
特殊人群情况
儿童霍奇金淋巴瘤患者：儿童霍奇金淋巴瘤在治疗上需要考虑儿童的生长发育特点，治疗方案的选择要兼顾肿瘤的控制和对儿童未来生长、内分泌、生育等功能的影响。比如在放疗时要注意照射野对儿童骨骼生长、性腺等的影响，化疗药物的选择也要考虑对儿童肝肾功能、骨髓造血功能抑制的程度以及对生长发育的潜在影响等。
老年霍奇金淋巴瘤患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗时要综合评估患者的身体状况和耐受性。治疗方案的强度需要适度调整，因为老年患者对化疗、放疗的耐受性可能不如年轻患者，要在控制肿瘤和减少治疗相关并发症之间找到平衡，比如对于身体状况较差、合并多种基础疾病的老年患者，可能更倾向于选择相对温和且有效的治疗方案，同时要密切监测基础疾病的变化情况。
