恒定性外斜视有多种症状，眼位偏斜表现为双眼不能同时注视目标，一只眼注视时另一只眼向外恒定偏斜，不同年龄表现有差异；视力相关症状包括视力下降、立体视功能受损；视疲劳相关症状有眼部不适、头痛；部分患者还会出现头位异常，如代偿头位。
外观表现：患者双眼不能同时注视同一目标，一只眼睛注视目标时，另一只眼睛会向外偏斜。这种偏斜通常是恒定的，在各种注视方向上基本保持一致。对于儿童患者，可能家长较早发现孩子眼睛“不对劲儿”，比如孩子看东西时一只眼正常，另一只眼向外偏。从外观上看，可明显观察到眼位的异常偏移。
年龄差异影响：幼儿时期的恒定性外斜视可能不太容易被家长发现，因为幼儿可能还不能很好地配合视力检查等。随着年龄增长，眼位偏斜的情况会更明显地展现出来。比如学龄期儿童，在上课、玩耍等各种场景下，都可能观察到眼睛向外偏斜的情况。
视力相关症状
视力下降：部分恒定性外斜视患者可能伴有视力下降。这是因为双眼不能协同工作，影响了视觉的正常发育和功能。对于儿童患者，如果长期存在恒定性外斜视，可能会导致弱视的发生，进而出现视力下降。弱视表现为矫正视力低于正常，而且可能伴有双眼视功能的异常。例如，经过散瞳验光等检查后发现，孩子的矫正视力达不到相应年龄应有的水平。
立体视功能受损：恒定性外斜视会严重影响立体视功能。立体视是人类双眼视觉的高级功能，对于判断距离、深度等非常重要。患者由于双眼不能正常协同成像，立体视功能会逐渐减退甚至丧失。儿童时期是立体视发育的关键阶段，如果在这个时期发生恒定性外斜视，会极大地影响立体视的发育，导致成年后立体视功能障碍，影响其从事需要精确立体视功能的工作，如驾驶、精细操作等。
视疲劳相关症状
眼部不适：患者可能会出现视疲劳的症状，如眼睛酸胀、疼痛、干涩等。这是因为双眼为了克服眼位偏斜，需要不断进行调节和集合等功能的异常代偿，长时间的这种代偿会导致眼部肌肉疲劳，进而引起眼部的一系列不适症状。对于成年人患者，可能会在长时间用眼后，如看书、使用电子设备后，明显感觉到眼睛的不适。而儿童患者可能表现为不爱看书、看东西容易凑近或出现揉眼等行为，这可能是因为视疲劳导致眼部不舒服而做出的反应。
头痛：部分恒定性外斜视患者还可能伴有头痛症状。这是由于视疲劳进一步影响，眼部肌肉的紧张通过神经传导可能会引起头部的疼痛。尤其是在持续用眼后，头痛症状可能会加重。对于儿童患者，头痛可能会影响其学习和生活状态，家长可能会发现孩子在长时间学习后出现头痛不适的情况。
头位异常
代偿头位：一些恒定性外斜视患者会出现代偿头位，即通过调整头部的位置来改善双眼的视觉状态。常见的是头向一侧倾斜，比如头转向外斜视的对侧。这种头位异常是为了使双眼能够更好地注视目标，减少眼位偏斜带来的视觉干扰。对于儿童患者，家长可能会发现孩子总是歪着头看东西，此时需要考虑是否存在恒定性外斜视等眼部问题。头位异常如果长期存在，还可能影响孩子的颈部发育等情况。
