子宫有肿瘤常见症状包括阴道出血(非经期及接触性出血)、腹部包块(较大时可触及,良性恶性包块特点不同)、白带异常(量增多且特点因肿瘤而异)、腹痛(肿瘤生长到一定大小或并发症等引起)、压迫症状(压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘排便困难)以及其他症状(长期阴道出血致贫血、恶性肿瘤晚期出现消瘦恶病质等)。
非经期阴道出血:这是子宫肿瘤较为常见的症状之一,无论是良性还是恶性肿瘤都可能出现。例如子宫肌瘤患者,可能表现为月经量增多、经期延长或周期缩短;子宫内膜癌患者也常出现不规则阴道出血,尤其是绝经后女性再次出现阴道流血,需高度警惕。对于不同年龄和月经状态的女性,意义有所不同。年轻女性出现非经期阴道出血可能与子宫肌瘤、子宫腺肌病等有关;而围绝经期及绝经后女性出现则要首先排除子宫内膜癌等恶性肿瘤。
接触性出血:性生活后或妇科检查后出现阴道流血,多见于宫颈肿瘤,如宫颈癌,也可见于子宫黏膜下肌瘤脱出于宫颈口时。
腹部包块
可触及的包块:当子宫肿瘤较大时,患者可自己摸到腹部包块。清晨空腹膀胱充盈时,这种情况更容易被发现。例如较大的子宫肌瘤,患者可能在腹部摸到质地较硬、可活动或固定的包块。不同性质的肿瘤,包块的特点可能不同。良性肿瘤生长相对缓慢,包块边界多较清晰;恶性肿瘤生长迅速,包块边界可能不清,且可能伴有腹水等表现。
白带异常
白带量增多:子宫肿瘤可能导致宫腔分泌物增多,从而使白带量明显增多。例如黏膜下子宫肌瘤合并感染时,白带可呈脓性且伴有异味;子宫内膜癌患者的白带可能呈血性或水样。不同类型的肿瘤引起的白带异常特点有差异,需要进一步检查鉴别。
腹痛
下腹隐痛或胀痛:一般肿瘤生长到一定大小,压迫周围组织或发生扭转、变性等情况时会引起腹痛。如浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转时,可出现急性腹痛;子宫内膜癌晚期侵犯周围组织或神经时,可引起下腹部持续性疼痛。对于不同年龄的女性,腹痛的表现和可能的病因也不同。年轻女性出现腹痛可能更多与良性肿瘤的并发症有关,而中老年女性则需警惕恶性肿瘤的可能。
压迫症状
压迫膀胱:子宫肿瘤向前压迫膀胱时,可引起尿频、尿急等症状。较大的子宫肌瘤可能压迫膀胱,导致患者频繁产生尿意,影响日常生活。
压迫直肠:向后压迫直肠时,可出现便秘、排便困难等症状。例如较大的子宫后壁肌瘤可能压迫直肠,导致排便不畅。不同部位和大小的肿瘤对周围组织的压迫程度不同,症状的严重程度也有所差异。
其他症状
贫血:长期阴道出血可导致慢性失血性贫血,患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状。尤其是子宫肌瘤导致月经量过多的患者,长期失血容易引发贫血。不同年龄的患者对贫血的耐受程度不同,年轻患者可能因贫血出现活动耐力下降等表现,而老年患者可能原本身体机能较差,贫血症状会更明显地影响其生活质量。
消瘦、恶病质:子宫恶性肿瘤晚期,患者可出现消瘦、乏力、食欲减退等恶病质表现。如子宫内膜癌晚期,肿瘤消耗身体大量能量,患者会逐渐变得消瘦,身体状况急剧恶化。