小儿腹泻中医分型

来源:民福康

小儿腹泻中医主要分为湿热泻、风寒泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。湿热泻因感受湿热或饮食不洁致脾胃运化失常;风寒泻由外感风寒、内伤生冷使寒凝肠胃;伤食泻是饮食不节损伤脾胃、食积不化引起;脾虚泻因脾胃虚弱、运化无力;脾肾阳虚泻是久泻伤阳致脾肾阳虚。需综合多因素判断分型,不同分型治疗不同,要观察病情,及时就医,注意护理。

湿热泻:

表现:大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦闹,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。

发病因素:多因小儿感受湿热之邪,或饮食不洁,湿热蕴结中焦,脾胃运化失常所致。在夏季或湿热环境中,小儿更易患此型腹泻,婴幼儿胃肠功能发育尚未完善,若不注意饮食卫生,更容易受湿热之邪侵袭。

风寒泻:

表现:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。

发病因素:多由小儿外感风寒之邪,内伤生冷,导致寒凝肠胃,脾胃运化失职。秋冬季节天气寒冷,小儿若衣着过少或腹部着凉,容易感受风寒之邪引发风寒泻,此型在婴幼儿中较为常见,因其自身调节体温和保暖能力较弱。

伤食泻:

表现:大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀满,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄,脉滑实,指纹滞。

发病因素:多因小儿饮食不节,喂养不当,损伤脾胃,食积不化所致。婴幼儿饮食规律较差,家长若喂养过多、过杂,或突然改变饮食种类,小儿容易出现伤食泻。比如一次性给小儿进食过多油腻、不易消化的食物,就可能引发伤食泻。

脾虚泻:

表现:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,食欲不振,睡时露睛,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。

发病因素:多由脾胃虚弱,运化无力,水湿不化所致。小儿素体脾虚,或病后体虚,脾胃功能受损,导致腹泻迁延不愈。常见于体质较弱、长期患病或营养不良的小儿,这类小儿胃肠功能长期处于较弱状态,容易出现脾虚泻。

脾肾阳虚泻:

表现:久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。

发病因素:多因久泻不止,损伤脾肾阳气,导致脾肾阳虚,命门火衰,不能温煦脾胃,腐熟水谷所致。多见于久病体弱的小儿,尤其是患有慢性腹泻且未得到有效治疗的患儿,长期腹泻耗伤阳气,进而出现脾肾阳虚泻的表现。

小儿腹泻的中医分型需综合小儿的症状、体征及发病环境等因素来判断,不同分型的治疗原则和方法有所不同,在临床诊断和治疗中要准确辨别,以采取合适的中医干预措施。同时,对于小儿腹泻,要注意观察患儿的精神状态、大便次数、量、性状以及有无脱水等情况,若病情较重或迁延不愈,应及时就医,避免延误病情。在护理方面,要注意腹部保暖,调整饮食,对于婴幼儿要合理喂养,注意饮食卫生等。

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小儿腹泻
小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
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来月经前会拉肚子怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
来月经前会拉肚子可能是正常的生理反应,由于体内激素水平波动、盆腔充血、前列腺素分泌较多等各种因素会刺激胃肠道,增加胃肠道的蠕动和收缩,导致出现腹泻的症状,部分女性还伴有头晕、恶心、呕吐、腹胀等症状。通常症状较为轻微,一般在月经来潮后会逐渐缓解。也可能是月经前几天进食不洁的食物,造成腹泻,同时伴有腹痛
来大姨妈期间肚子疼拉肚子是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
月经期间肚子疼腹泻的原因为:1、生理因素:月经期间子宫内膜产生的前列腺素可能会刺激子宫,导致子宫异常收缩,引起痛经,同时影响消化系统,导致肠道蠕动速度发生改变,出现腹泻的症状。2、消化系统疾病:如果女性月经来潮后没有做好保暖措施,导致腹部受凉或者进食生冷刺激性食物,都容易诱发胃肠炎,从而出现上述情况
来月经前拉肚子正常吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
月经期前腹泻属于正常情况,其中有部分确实有可能与女性激素分泌水平变化有关,但也可能是消化系统病变损伤引起。一般与月经期有关的腹泻多为经前期综合症引起,与神经递质异常、精神高度紧张有关。而与月经无关的腹泻有可能躯体应激导致,但也有可能是饮食不洁、毒物刺激等因素引起。建议女性自行服用蒙脱石散吸附肠道残留
孕中期腹泻对胎儿有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕中期如果腹泻的严重是对胎儿有影响的。因为这个时间段的胎儿都是在经过脐带输送营养,正在发育器官的时候,因此营养一定要跟得上。如果腹泻的严重会造成孕妇脱水、电解质紊乱等表现发生。同时也会影响胎儿的生长发育,建议可以去医院补液治疗。
孕早期为什么总是腹泻
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕初期表现出腹泻的情况可能是机体内的激素变化刺激肠道功能的改变。或者是由于进食过多、食用不干净的食物造成的。孕妇饮食上要营养搭配均衡,不能过度食用高胆固醇的食物。此外孕妇不能食用生冷的、不卫生的食物,避免造成腹痛腹泻的症状。
腹泻可以吃鱼肉吗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
腹泻一般能吃鱼肉,鱼肉当中一般含有的蛋白质是比较丰富的,可以补充人体所需要的营养,并且提高身体的免疫力,但是在吃的时候一定要适量,而且也可以适当的吃一些流质或者是半流质的食物,能够促进病情恢复。腹泻可能是由于患上了肠炎造成的,正常是因为细菌感染或者是病毒感染导致的,还有可能是不良的卫生习惯,或者是腹
糖尿病腹泻是什么原因?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病病人表现出腹泻的原因,是由于糖尿病并发症所造成的病症。糖尿病病人造成的腹泻多不规律,口服止泻药物治疗不明显。糖尿病病人应按时服用治疗血糖的药物,病人可以对症口服二甲双胍缓释片或格列美脲进行调理治疗。在调理治疗期间病人可以对症口服补脾益肠丸、四神丸等药物进行调理。调理治疗期间病人要注意饮食,防止
腹泻症状是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹泻主要临床表现为起病迅速,表现出腹胀、上腹部或脐周疼痛、恶心、呕吐、腹泻等,严重者可致发热、脱水、电解质紊乱、休克等。患者多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每日3~5次甚至数十次不等,大便多呈水样便、稀软便、胶冻状便、深黄色或带绿色或带血便等,有的粪便有难闻的臭味。部分患者可表现出明显脱水、酸中毒
经常腹泻大便不成形怎么回事?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
经常腹泻大便不成形可能和孩子免疫力差、肠胃功能薄弱有关。免疫力低下会导致病原体(轮状病毒、寄生虫、金黄色葡萄球菌等)的大量繁殖,引发肠胃疾病。有的孩子肠胃功能薄弱,在食物的质和量发生较大变化时,如吃的过多、添加新的辅食,容易导致肠胃功能紊乱,表现出腹泻的情况。经常腹泻要注意调节肠胃功能,可以在医生指
腹泻期间宜吃什么食物?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
在表现出腹泻期间,病人的进食一定要根据病人的病情来进行合理的搭配。比如腹泻较严重的病人丢失大量水分,要多吃流食,并且要根据腹泻的情况来适量的补充矿物质。除此之外,病人还要注意的是,防止吃比较油腻、难以消化的食物,因此影响肠道蠕动。最好可以多吃易消化、促进肠道蠕动的食物。
宝宝出现腹泻还可以继续喂奶吗
何丽雅 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宝宝出现腹泻时,一定要注重宝宝的营养,腹泻时不应只吃白粥等营养物质含量低的食物。宝宝腹泻时可继续喂奶。但是有些小婴儿出现腹泻以后,容易继发乳糖不耐受,当出现乳糖不耐受时,奶粉需要短暂的换成不含乳糖的奶粉,有利于宝宝腹泻的康复。宝宝腹泻时一定要注重营养,可适当喂奶。
如何正确判断小儿腹泻后是否脱水
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿腹泻主的表现为大便形状、大便次数的改变以及容易产生并发症,就是脱水。脱水可以根据临床症状判断,例如唇黏膜干燥、小孩哭时眼泪少、尿量减少等。有些孩子在体格检查时,也可以发现皮肤干燥、神志淡漠、乏力等。如果更近一步检查,可以做详细的抽血检查,这可以进一步判断患者是否有脱水的情况。
哪些情况下小儿腹泻需要及时就诊
王丽波 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果腹泻的患儿频繁呕吐,不能正常口服药物或者服用补液的液体,则需要及时去医院就诊。其次,如果出现持续的高热,尤其是三个月以下的患儿,体温超过38℃以上,也要及早就医。另外,如果患儿出现血便或者出现严重的脱水症状,比如精神状态萎靡、嗜睡、眼眶凹陷、尿少等,一定要及早到医院就诊,以免耽误病情。
老是腹泻是什么原因导致的
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
导致患者老是腹泻的原因有很多:第一、考虑患者存在慢性结肠炎的可能性,慢性结肠炎发病期间,由于炎症反复刺激肠黏膜,会影响肠道的消化吸收功能,从而容易导致过多的水分在肠道内蓄积,引发腹泻症状。第二、如果患者经常在饭后或情绪紧张时出现腹泻表现。第三、还可以考虑和溃疡性结肠炎或肠易激综合征等疾病有关,必要时需要根据检查结果确诊疾病类型。
渗出性腹泻的特点
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
渗出性腹泻的特点,从外观上看,主要以粘液样排泄物和一定程度上的血性分泌物为主,经过粪便的化学检查,还可以发现粪便当中含有白细胞、肠黏膜等物质。从引起的症状上来看,渗出性腹泻除了腹泻以外,还有可能出现发热、感染的表现,需要进行抗感染治疗,而引起渗出性腹泻的情况多见于肠道炎症,因此又常常被称为炎症性腹泻。
胃胀腹泻是什么原因引起的
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
患者腹胀、腹泻症状,如果并不明显,可以考虑是因为近期饮食杂乱、着凉等因素引发了消化不良表现。上述因素容易导致胃肠道负担加重或者影响胃肠神经的自我调理功能,如果上述症状经常反复出现,需要考虑和慢性肠胃炎等器质性疾病有关,炎症的刺激同样会影响到胃肠道的消化功能,引发腹泻、胃胀表现。
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