大肠癌会引发大便习惯改变(包括排便次数和性状改变)、腹痛(疼痛性质多样、部位多在下腹部右侧)、腹部肿块(质地硬、形状不规则、活动度差)以及全身症状(如贫血、消瘦等),不同年龄、性别、生活方式人群表现有差异,需关注相关异常表现
一、大便习惯改变
1.排便次数改变:大肠癌可能导致肠道功能紊乱,使排便次数发生变化。部分患者会出现排便次数增多的情况,每日排便可达数次甚至十余次,粪便多为不成形的稀便;也有患者会出现排便次数减少的情况,原本每天规律排便的人,突然出现好几天才排便一次的现象。这是因为肿瘤生长可能刺激肠道,影响肠道的正常蠕动和排空功能,不同年龄、性别及生活方式的人群都可能出现这种改变,例如长期久坐、缺乏运动的人群肠道蠕动相对较慢,更易出现排便次数改变的情况,若本身有肠道基础病史的人群出现此类改变需高度警惕。
2.排便性状改变:粪便的形状可能发生改变,原本成形的大便可能变得变细,这是由于肿瘤在肠道内生长占据空间,使肠腔狭窄,粪便通过受阻而变细;还可能出现便血,粪便中混有鲜血或暗红色血液,这是因为肿瘤表面溃烂出血,血液与粪便混合所致,不同年龄阶段的人群便血表现可能有所不同,老年人群由于肠道功能衰退等因素,对便血的感知可能相对不敏感,需要特别留意。
二、腹痛
1.疼痛性质与部位:大肠癌引起的腹痛性质多样,可能是隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛部位多在下腹部,尤其是右侧腹部较多见,这与大肠癌的好发部位有关。不同性别在腹痛表现上可能无明显特异性差异,但年龄因素会有影响,儿童患大肠癌相对较少,但一旦发病腹痛表现可能较难准确表述,需要家长密切观察孩子的异常表现;老年人群由于感觉神经相对迟钝,腹痛可能不典型,容易被忽视。生活方式不健康,如长期高脂肪、低纤维饮食的人群,肠道负担重,更易出现肠道病变导致腹痛。
三、腹部肿块
1.肿块特点:部分患者可在腹部摸到肿块,肿块质地一般较硬,形状不规则,表面不光滑,且可能活动度较差。这是肿瘤逐渐增大后在腹部可触及的表现,不同年龄人群腹部肿块的触及难度不同,儿童腹部脂肪相对较少,若有肿块可能相对容易触及,但儿童患大肠癌概率低;老年人群腹部脂肪较多,触及肿块相对困难,需要借助更细致的触诊等检查方法。生活方式不良的人群,患大肠癌风险高,更应关注腹部是否有异常肿块。
四、全身症状
1.贫血:由于肿瘤慢性失血等原因,患者可能出现贫血症状,表现为面色苍白、乏力、头晕等。不同性别贫血表现可能无明显差异,但年龄较小的人群贫血可能影响生长发育,需要及时关注;老年人群贫血可能加重心脑血管等方面的负担,影响身体健康。生活方式不健康导致大肠癌发生的人群,出现贫血时需排查肠道原因。
2.消瘦:患者可能出现不明原因的体重下降、消瘦,这是因为肿瘤生长消耗体内营养物质,同时肠道功能受影响,导致营养吸收障碍。不同年龄阶段消瘦表现不同,儿童消瘦可能影响生长指标;老年人群消瘦可能加速身体机能衰退,需要综合考虑各种因素查找消瘦原因。



