真假近视检查包括视力检查（先裸眼后矫正）、散瞳验光（使睫状肌麻痹以准判断屈光状态）、眼底检查（排除其他眼部疾病）、眼轴长度测量（眼轴变长多为真性近视），不同人群检查细节有别。
一、视力检查
1.裸眼视力检查：这是初步判断视力情况的基础步骤。通过让受检者站在视力表前，分别检查单眼和双眼的视力。对于不同年龄段的人群，正常视力标准有所差异。例如，3-5岁儿童正常视力约在0.5-0.6，6岁以上儿童及成人正常视力一般在1.0及以上。如果裸眼视力低于正常范围，可能提示存在视力问题，但不能直接判断是真性还是假性近视。
2.矫正视力检查：使用验光镜片等设备，给受检者佩戴合适的镜片来矫正视力，然后再次检查视力。如果矫正后视力能达到正常，那么假性近视的可能性较大；如果矫正后视力提升不明显，则可能是真性近视。
二、散瞳验光检查
1.原理：假性近视是由于用眼过度导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，从而引起的暂时性近视。而散瞳验光可以使睫状肌麻痹，消除睫状肌痉挛对晶状体调节的影响，从而准确判断眼睛的屈光状态。
2.操作方法：通常会使用散瞳药物，如复方托吡卡胺滴眼液等。对于儿童，因为其睫状肌调节能力较强，一般需要进行慢速散瞳，即使用阿托品眼膏，连续涂抹3-5天，然后再进行验光；对于青少年及成人，可以使用快速散瞳药物，滴药后约20-30分钟即可进行验光。散瞳后，受检者会出现暂时的畏光、视近模糊等现象，这是正常的药物反应，一般在药效消退后会恢复正常。通过散瞳验光得到的度数，如果是假性近视，散瞳后近视度数会明显降低甚至消失；如果是真性近视，散瞳后仍会存在一定度数的近视。
三、眼底检查
1.目的：检查眼底的健康状况，排除其他眼部疾病引起的视力问题。真性近视可能会引起眼底的一些改变，如视网膜变薄、豹纹状眼底等；而假性近视一般眼底无明显异常。通过眼底镜等设备观察视网膜、视神经乳头等结构，对于区分真假近视有一定帮助。例如，高度真性近视患者可能会出现视网膜萎缩、黄斑病变等眼底病变表现，而假性近视患者眼底通常是正常的。
四、眼轴长度测量
1.原理：眼轴长度是指眼球从前到后的长度。真性近视患者由于眼轴变长，导致平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前方；而假性近视患者眼轴长度一般是正常的。通过光学相干断层扫描（OCT）等设备可以准确测量眼轴长度。正常成年人眼轴长度一般在23-24mm左右，儿童的眼轴长度会随着年龄增长而逐渐增加，3岁儿童眼轴长度约在22mm左右，12岁儿童眼轴长度接近成人。如果眼轴长度超出正常范围，多提示为真性近视；如果眼轴长度在正常范围内，则假性近视的可能性较大。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在真假近视检查中基本遵循上述检查流程，但需要根据具体情况调整检查的细节。例如，对于长期近距离用眼、用眼过度的儿童，在检查时更要重视散瞳验光等检查，以准确区分真假近视；对于有眼部疾病史的人群，在进行眼底检查等项目时要更加仔细，排除其他疾病干扰。
