面瘫针灸治愈后存在复发可能，其复发受病因（特发性面瘫自身免疫等因素、其他病因继发未控原发病）、个体差异（年龄、性别、生活方式）、基础疾病（高血压、糖尿病影响）等因素影响，为降低复发风险，治愈后要保持良好生活方式、积极控基础病，特殊人群需加强防护监测。
病因方面：
特发性面瘫：约占面瘫的80%左右，虽经针灸等治疗临床治愈，但部分患者可能因自身免疫调节功能不稳定，在劳累、受寒、病毒再次潜在激活等因素影响下复发。例如有研究发现部分特发性面瘫患者治愈后，因过度劳累导致机体免疫力下降，面神经再次出现炎性水肿而复发。
其他病因引起的面瘫：如中耳炎、脑部肿瘤等继发的面瘫，若原发病因未得到彻底控制，也容易导致面瘫复发。比如中耳炎引起的面瘫，若中耳炎症未完全消除，仍有炎症刺激面神经，就可能使面瘫复发。
个体差异方面：
年龄：儿童面瘫针灸治愈后相对成人复发几率可能较低，因为儿童机体修复能力相对较强，且影响面瘫复发的因素相对较少；而老年人由于机体各系统功能衰退，神经修复能力下降，同时常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会影响面神经的血液供应和神经代谢，更容易导致面瘫复发。例如一项针对不同年龄段面瘫患者的随访研究显示，65岁以上的老年人面瘫复发率明显高于30岁以下的人群。
性别：目前尚无明确证据表明性别对面瘫针灸治愈后复发有显著差异，但不同性别的人群在生活方式和基础疾病方面可能存在一定差异，间接影响复发情况。比如女性若在月经周期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响面神经的稳定性，有一定增加复发风险的可能。
生活方式：
劳累：长期劳累会使机体处于应激状态，免疫力下降，面神经容易受到各种不利因素影响而复发。例如长期从事高强度体力劳动或脑力劳动的面瘫治愈患者，复发几率相对较高。
受寒：面部受寒会导致面神经血管痉挛，影响面神经的血液供应，增加复发风险。如在寒冷季节不注意面部保暖，长时间暴露在冷空气中，面瘫复发的可能性增大。
吸烟饮酒：吸烟会导致血管收缩，减少面神经的血液供应，饮酒可能影响神经的代谢和调节功能，长期吸烟饮酒的面瘫治愈患者复发几率高于不吸烟不饮酒者。有研究统计显示，吸烟饮酒的面瘫患者复发率比不吸烟饮酒者高约30%。
基础疾病方面：
高血压：高血压患者血压控制不稳定时，容易导致面神经的小血管发生病变，影响神经功能，增加面瘫复发风险。例如血压长期波动在较高水平的面瘫治愈患者，复发可能性明显增加。
糖尿病：糖尿病可引起神经病变，导致面神经的营养供应障碍，使面神经更容易受损复发。糖尿病患者血糖控制不佳时，面瘫复发率显著升高，研究发现血糖控制差的糖尿病面瘫患者复发率是血糖控制良好者的2-3倍。
为降低面瘫针灸治愈后复发的风险，患者在治愈后应注意保持良好的生活方式，如规律作息、避免劳累、注意面部保暖、戒烟限酒等；同时要积极控制基础疾病，定期复查，及时发现潜在问题并处理。对于特殊人群，如老年人、有基础疾病的人群等更要加强防护和监测。
