卵巢囊肿是常见卵巢良性病变，多为生理性或良性肿瘤样病变，影像学表现为边缘清晰无回声区等，多数无症状，大囊肿可致不适，扭转破裂可致急性腹痛，生理性囊肿观察随访，大或疑病理可手术；卵巢肿瘤有良、交界、恶性之分，表现多样，良性大后有腹部肿块等，恶性早无症状，后现恶病质等，良性手术为主，恶性综合治疗；育龄期女性囊肿影响生育，肿瘤需考虑生育需求；绝经后女性囊肿或肿瘤恶性可能增加，需更积极评估处理。
卵巢肿瘤：有良性、交界性和恶性之分，是卵巢组织细胞异常增生所形成的肿物，包含多种病理类型，如上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等。恶性卵巢肿瘤预后较差，严重威胁女性健康。
影像学表现
卵巢囊肿：超声检查多表现为边缘清晰的无回声区，囊壁薄，内部透声好。CT或MRI检查可见卵巢区域圆形或椭圆形囊性病灶，边界清楚，囊内密度均匀，增强扫描无强化或仅有囊壁轻度强化。
卵巢肿瘤：超声、CT或MRI表现多样，良性肿瘤通常边界清晰，形态规则，内部回声或密度相对均匀；恶性肿瘤边界多不清，形态不规则，内部回声或密度不均匀，可能有实性成分、囊壁增厚、分隔不规则等表现，且可能伴有腹腔积液等转移征象。
临床表现
卵巢囊肿：多数患者无明显症状，往往在体检时发现。当囊肿较大时可能出现下腹坠胀、隐痛等不适，少数情况下囊肿发生扭转或破裂时会出现急性下腹痛。生理性卵巢囊肿一般不引起月经紊乱等内分泌症状，除非囊肿影响卵巢正常内分泌功能，才可能出现月经失调。
卵巢肿瘤：良性肿瘤较小时多无症状，增大后可出现腹部肿块、腹胀等；恶性肿瘤早期多无明显症状，随着病情进展可出现腹胀、腹部肿块、腹水、消瘦等恶病质表现，还可能出现月经紊乱、阴道不规则流血等内分泌症状，晚期可出现转移部位相应症状，如转移至肺部出现咳嗽、咯血等。
治疗原则
卵巢囊肿：对于生理性卵巢囊肿，一般观察随访，定期复查超声，了解囊肿变化情况。如果囊肿持续存在或直径较大（如超过5cm），或怀疑为病理性囊肿时，可考虑手术治疗，手术方式有卵巢囊肿剥除术等。
卵巢肿瘤：一旦确诊卵巢肿瘤，需根据肿瘤的良恶性、分期等情况制定治疗方案。良性肿瘤以手术切除为主，根据患者年龄、生育要求等选择合适的手术方式，如患侧卵巢肿瘤剥除术、全子宫及双侧附件切除术等。恶性肿瘤多采用手术、化疗、放疗等综合治疗方案，手术是首要治疗手段，术后根据病理类型、分期等进行辅助化疗等，如上皮性癌常用紫杉醇联合铂类药物化疗等。
特殊人群情况
育龄期女性：卵巢囊肿可能影响生育，如较大的囊肿可能压迫卵巢组织影响排卵或受精卵着床，卵巢肿瘤如果是恶性需要考虑对生育功能的影响以及后续治疗对生育的损害，在治疗时需充分考虑患者的生育需求，与患者及家属充分沟通，制定个体化治疗方案。
绝经后女性：卵巢囊肿或肿瘤的性质判断需更加谨慎，因为绝经后卵巢生理性萎缩，出现囊肿或肿瘤时恶性的可能性相对增加，对于绝经后发现的卵巢囊肿或肿瘤，更积极地评估和处理，手术指征相对更严格，需排除恶性可能。
