慢性宫颈炎可致同房出血，还伴有阴道分泌物异常、腰骶部疼痛等表现，通过妇科检查、宫颈分泌物检查、宫颈TCT和HPV检测等诊断，治疗依病情而定，治疗期间注意性生活卫生、保持外阴清洁、注意休息等，不同年龄人群及特殊人群有相应注意事项。
一、慢性宫颈炎同房出血的原因
慢性宫颈炎是宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史。同房出血是慢性宫颈炎较常见的症状之一，主要原因如下：
炎症刺激导致宫颈组织脆弱：慢性宫颈炎时，宫颈局部长期受炎症刺激，宫颈黏膜充血、水肿，组织变得脆弱。同房过程中，阴茎与宫颈发生接触、摩擦，容易导致脆弱的组织破损出血。例如，有研究表明，慢性宫颈炎患者宫颈组织中血管通透性增加，在机械性刺激下更易破裂出血。
宫颈柱状上皮异位相关：宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，但在炎症等因素影响下，异位的柱状上皮对外界刺激更为敏感。同房时的刺激可引起异位部位的上皮损伤出血。
二、慢性宫颈炎的其他表现
阴道分泌物异常：患者阴道分泌物增多，可为乳白色黏液状，也可为淡黄色脓性，有时可带有血丝。不同个体因炎症程度等差异，分泌物的量、颜色、质地会有所不同。例如，部分患者分泌物量较多，呈明显的脓性，而有的可能只是轻微增多呈黏液状。
腰骶部疼痛：炎症蔓延至盆腔时，可出现腰骶部疼痛，尤其是在月经期、排便或同房时，疼痛可能会加重。这是因为炎症刺激了盆腔内的神经组织。
三、诊断方法
妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈情况，可见宫颈有不同程度的糜烂样改变、肥大、息肉等表现。例如，可见宫颈表面有颗粒状区域，或宫颈有单个或多个息肉样突起。
宫颈分泌物检查：取宫颈分泌物进行检查，可明确是否有炎症感染以及感染的病原体类型等。如通过涂片、培养等方法检测是否有细菌、真菌、支原体、衣原体等感染。
宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测：这两项检查是为了排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等情况。TCT可以观察宫颈细胞的形态是否有异常，HPV检测则是看是否有高危型或低危型HPV感染，因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的重要危险因素。
四、治疗原则及注意事项
治疗原则：根据患者具体病情采取相应治疗。如果是单纯的慢性宫颈炎，对于病原体明确的情况，可采用相应的抗感染治疗；如果有宫颈息肉等病变，可考虑手术切除等。
注意事项
对于不同年龄人群：育龄期女性要注意性生活卫生，避免多个性伴侣等高危因素；围绝经期女性除了关注炎症本身，更要重视宫颈癌的筛查，因为该年龄段宫颈癌发病风险相对较高。
生活方式方面：治疗期间要避免同房，保持外阴清洁，勤换内裤。同时，要注意休息，避免过度劳累，增强机体抵抗力有助于炎症的恢复。
特殊人群：孕妇患慢性宫颈炎时，要谨慎选择治疗方法，因为治疗不当可能会对胎儿产生影响，需在医生指导下权衡利弊进行处理。例如，一般不建议在孕期进行创伤性较大的治疗，可先采取保守的局部清洁等措施，待分娩后再进行规范治疗。
