针对羊水少且胎儿偏小情况，首先要进一步检查明确原因，包括核对孕周、排查胎儿畸形、评估胎盘功能；然后采取增加羊水量措施，如饮水疗法、静脉补液；同时监测胎儿情况，胎心监护和超声监测；再根据孕周及胎儿情况决定处理方案，孕周小则加强监测延长孕周，孕周大则综合评估决定是否终止妊娠；特殊人群如高龄孕妇和有妊娠合并症孕妇需特殊对待，谨慎处理并充分沟通制定个性化方案。
一、进一步检查明确原因
核对孕周：首先要重新核对孕周，因为月经不规律、排卵时间晚等情况可能导致实际孕周与根据末次月经计算的孕周不符，这会影响对胎儿大小和羊水情况的判断。通过超声检查重新评估胎儿的大小、孕周等情况是非常关键的一步。
排查胎儿畸形：进行详细的超声检查排查胎儿是否存在结构畸形等情况，因为某些胎儿畸形可能会导致羊水少和胎儿偏小，例如泌尿系统畸形等，这需要专业超声医生仔细检查胎儿各个系统。
评估胎盘功能：通过超声观察胎盘的形态、厚度等，同时结合孕妇的一些血液指标等评估胎盘功能，胎盘功能不良可能影响胎儿的营养供应和羊水的产生。
二、增加羊水量的措施
饮水疗法：孕妇大量饮水是一种简单有效的增加羊水量的方法，每天可以尝试多喝一些水，比如每天保证1500-2000ml左右的饮水量，分多次饮用，这样可以通过母体血液循环增加羊水量。
静脉补液：如果饮水疗法效果不佳，可能需要进行静脉补液，通过静脉输入液体来补充母体的水分，从而增加羊水量，这需要在医生的监护下进行。
三、监测胎儿情况
胎心监护：密切进行胎心监护，了解胎儿在宫内的心率情况等，一般可以每天进行2-3次胎心监护，每次20分钟左右，通过胎心监护可以及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等情况。
超声监测：定期进行超声检查监测胎儿的生长发育情况、羊水指数等，一般每周可能需要进行1-2次超声检查，动态观察胎儿和羊水的变化。
四、根据孕周及胎儿情况决定处理方案
孕周较小情况：如果孕周较小，胎儿各器官发育还不够成熟，在积极增加羊水量的同时，需要加强胎儿情况的监测，尽可能延长孕周，让胎儿有更多的时间发育成熟。同时，要密切关注孕妇的身体状况，如有不适及时处理。
孕周较大情况：如果孕周较大，胎儿已经基本成熟，当羊水少和胎儿偏小情况比较严重时，可能需要考虑适时终止妊娠，以保障胎儿的安全，但这需要综合评估胎儿的成熟度、胎盘功能等多方面因素后由医生决定。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇出现羊水少胎儿偏小的情况需要更加谨慎处理，因为高龄孕妇本身妊娠风险较高，在监测胎儿情况时要更加频繁和仔细，在决定处理方案时要充分权衡母亲和胎儿的风险，与孕妇及家属充分沟通后制定个性化的方案。
有妊娠合并症孕妇：如果孕妇合并有妊娠期高血压疾病、糖尿病等妊娠合并症，出现羊水少胎儿偏小时，需要同时控制妊娠合并症的病情，例如对于妊娠期糖尿病孕妇要严格控制血糖，在处理羊水少和胎儿偏小的同时，还要兼顾妊娠合并症对母胎的影响，医生需要综合考虑各种因素来制定全面的治疗和监测方案。
