眼底出血的常见原因包括眼部疾病和全身系统性疾病。眼部疾病有视网膜静脉阻塞(多见于高血压、动脉硬化的老年人)、糖尿病性视网膜病变(糖尿病患者长期血糖控制不佳引发)、视网膜静脉周围炎(多见于青年男性,与结核等感染因素有关)、老年性黄斑变性(多见于50岁以上人群,湿性可因新生血管破裂出血);全身系统性疾病有高血压(眼底血管长期受高压力易硬化、破裂)、血液病(影响凝血功能致凝血机制异常引发)、心血管疾病(严重时通过神经体液调节等机制影响眼部血管导致)。
视网膜静脉阻塞:是比较常见的引起眼底出血的原因,多见于高血压、动脉硬化的老年人。由于视网膜静脉回流受阻,血管内压力升高,容易导致血管破裂出血。在年龄方面,随着年龄增长,血管弹性下降、易发生硬化等情况,老年人患视网膜静脉阻塞的风险相对较高;高血压、动脉硬化的患病情况也与生活方式等因素相关,长期高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加患病几率。
糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳时,会引起视网膜微血管病变。高血糖会损伤视网膜的血管内皮细胞,导致血管通透性增加、新生血管形成等,进而引发眼底出血。糖尿病的发生与遗传因素以及长期高热量饮食、缺乏运动等生活方式密切相关,不同年龄段的糖尿病患者都可能发生糖尿病性视网膜病变,儿童糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能逐渐出现视网膜病变相关表现。
视网膜静脉周围炎:多见于青年男性,病因可能与结核等感染因素有关。炎症会破坏视网膜血管,导致血管破裂出血。青年男性如果有结核等感染病史,或者自身免疫功能存在一定异常情况时,容易诱发视网膜静脉周围炎。
老年性黄斑变性:多见于50岁以上的人群,分为干性和湿性两种类型,湿性老年性黄斑变性可出现新生血管,新生血管破裂会引起眼底出血。随着年龄增长,视网膜黄斑区发生退行性改变的几率增加,50岁以上人群是高发年龄段,长期暴露在阳光下等因素也可能增加患病风险。
全身系统性疾病:
高血压:高血压患者的眼底血管长期承受较高的压力,容易发生硬化、破裂等情况。血压长期控制不稳定时,更易引发眼底出血。高血压的发生与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等多种因素有关,各个年龄段都可能患病,不同年龄段的高血压患者如果血压控制不佳,都有发生眼底出血的风险,尤其老年人血管弹性差,更易受高血压影响。
血液病:如白血病、血友病、再生障碍性贫血等。血液病会影响血液的凝血功能,导致凝血机制异常,从而引起眼底出血。不同血液病的发病年龄等情况不同,比如白血病可发生在儿童及成年人等不同年龄段,血友病多为遗传性疾病,常见于儿童和青少年,这些血液病患者由于自身凝血功能异常,较易出现眼底出血等出血倾向。
心血管疾病:某些严重的心血管疾病,如冠心病等,在病情较为严重时,可能通过机体的神经体液调节等机制影响眼部血管,导致眼底出血。心血管疾病的发生与年龄增长、高脂血症、吸烟等因素相关,年龄较大者、有高脂血症或吸烟史的人群患心血管疾病风险较高,进而可能引发眼底出血相关情况。



