包皮过长是阴茎皮肤包裹龟头但勃起时龟头可部分或完全外露，日常清洁相对容易但不注意也有患病风险，儿童期可能随发育改善，成年可据情况考虑手术；包茎是包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻露出阴茎头，排尿易困难，更易积聚包皮垢致感染，影响阴茎发育和性生活，婴幼儿包茎有异常需及时手术，成年一般尽早手术，两者可通过视诊等诊断，治疗原则因情况而异。
包茎：是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。
临床表现差异
包皮过长：一般情况下，日常清洁相对容易操作，只要注意经常清洗，保持局部清洁卫生，发生感染等问题的几率相对包茎较低。但如果包皮过长且清洁不彻底，也可能导致包皮垢积聚，长期刺激可能增加阴茎头炎、尿道炎等疾病的发生风险。不同年龄阶段的包皮过长患者，处理方式可能不同，儿童时期的包皮过长可能会随着生长发育有所改善，而成人包皮过长可能需要根据具体情况考虑是否手术等干预措施。
包茎：由于包皮口狭窄或粘连，排尿时可能会出现排尿困难，表现为尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。包茎更容易导致包皮垢在局部大量积聚，而且由于包皮难以上翻清洗，感染的机会明显增加，反复的炎症刺激还可能增加阴茎癌等疾病的潜在风险。对于婴幼儿包茎，家长要注意观察其排尿等情况，一般小婴儿的生理性包茎多可随着生长发育逐渐改善，但如果到了一定年龄仍未改善或出现异常情况则需要及时处理；对于成年包茎患者，往往需要通过手术等方式进行治疗。
对生理功能的影响
包皮过长：在性生活中，如果包皮过长且勃起时龟头不能完全外露，可能在性交过程中由于包皮的摩擦等情况，对性生活质量有一定影响，但相对包茎来说，对生理功能的直接影响相对较小。不同性别伴侣可能也会因为包皮过长导致的局部卫生等问题受到一定影响，女性可能会增加患妇科炎症的风险等。
包茎：严重的包茎会影响阴茎的正常发育，导致阴茎发育迟缓等情况。在性生活方面，由于包皮口狭窄，阴茎勃起时可能会引起疼痛，从而影响性生活的正常进行，还可能因为包茎导致的局部炎症等问题间接影响性功能。
诊断方法区别
包皮过长：医生通过视诊即可初步诊断，观察阴茎在疲软和勃起状态下龟头的外露情况，一般在勃起时龟头能部分或完全外露即可判断为包皮过长。
包茎：除了视诊外，还可以通过手法尝试上翻包皮来明确，若无法上翻包皮露出阴茎头则可确诊为包茎。
治疗原则不同
包皮过长：如果没有反复的炎症感染等情况，可以不进行手术治疗，但需要注意个人卫生，经常清洗包皮内板与龟头之间的包皮垢。如果反复出现阴茎头炎、包皮炎等，或者影响性生活质量等，则可以考虑行包皮环切术。不同年龄的患者手术时机选择不同，儿童包皮过长如果没有特殊情况可以待青春期后再考虑手术，而成人则根据自身情况和需求决定是否手术。
包茎：由于包茎会严重影响阴茎的正常生理功能和健康，一般建议尽早进行手术治疗，如包皮环切术。婴幼儿包茎如果出现反复感染、排尿困难等情况也需要及时手术干预，手术时机相对较早，以避免对阴茎发育等造成不良影响。
