龟头尿道口疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、细菌性龟头炎、真菌性龟头炎；非感染性因素有外伤（性生活损伤、外力挤压）、刺激性因素（局部刺激、过敏反应）、其他因素（尿道结石、尿道狭窄）。不同人群需注意相应情况，出现症状应及时就医。
一、感染性因素
（一）尿道炎
1.淋菌性尿道炎：多因不洁性行为感染淋病奈瑟菌引起，男性主要表现为尿道刺痛、尿频、尿急，尿道口红肿，有脓性分泌物，可伴有龟头尿道口疼痛。有研究显示，淋病奈瑟菌感染后会引发尿道黏膜的炎症反应，导致局部充血、水肿，刺激神经引起疼痛。
2.非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、支原体等感染所致，症状相对淋菌性尿道炎较轻，但也可出现尿道刺痒、灼痛，伴有龟头尿道口疼痛，尿道口可有少量稀薄分泌物。沙眼衣原体或支原体感染后会黏附于尿道上皮细胞，引发免疫炎症反应，造成尿道黏膜损伤和疼痛。
（二）龟头炎
1.细菌性龟头炎：多由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等感染引起，局部可出现龟头红肿、糜烂，尿道口周围也会受累，出现疼痛症状。细菌感染后在龟头局部繁殖，产生毒素，刺激组织引起炎症性疼痛。
2.真菌性龟头炎：常见病原体为白色念珠菌等，可表现为龟头黏膜红斑、丘疹，伴有瘙痒、疼痛，尿道口周围也可能受到影响。真菌在龟头部位生长繁殖，引发局部的炎症免疫反应，导致疼痛不适。
二、非感染性因素
（一）外伤
1.性生活损伤：性生活中过于剧烈、粗暴可能导致龟头尿道口部位的黏膜损伤，引起疼痛，通常有明确的性生活创伤史，局部可见红肿、淤血等表现。
2.外力挤压：会阴部受到外力撞击、挤压等，如骑自行车时过度颠簸等，可导致龟头尿道口部位受损，出现疼痛症状。
（二）刺激性因素
1.局部刺激：使用刺激性较强的清洁剂清洗龟头、尿道口，或穿着紧身、不透气的内裤等，长期刺激可引起局部炎症反应，出现龟头尿道口疼痛。例如，某些劣质的护理产品含有刺激性化学物质，会损伤局部黏膜引发疼痛。
2.过敏反应：对避孕套、润滑剂等过敏，可出现龟头尿道口红肿、瘙痒、疼痛等过敏症状。机体接触过敏原后，免疫系统被激活，释放炎症介质，导致局部过敏炎症和疼痛。
（三）其他因素
1.尿道结石：尿道内的结石会刺激尿道黏膜，导致龟头尿道口疼痛，同时可伴有排尿困难、血尿等症状。结石在尿道内移动时，会损伤尿道黏膜，引起疼痛，并且影响尿液的正常排出。
2.尿道狭窄：多由尿道外伤、炎症等引起，尿道狭窄处的尿道黏膜受到尿液的冲击等，可出现龟头尿道口疼痛，同时有排尿费力、尿线变细等表现。尿道狭窄导致尿液排出不畅，局部压力增加，刺激组织产生疼痛。
对于出现龟头尿道口疼痛的患者，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群需要注意：年轻男性有不洁性行为史时要高度警惕性传播感染性疾病；女性性伴侣有相关感染时男性也需注意排查；有不良生活习惯如不注意局部卫生、长期久坐等人群要调整生活方式；有尿道外伤史、既往尿道炎症或结石病史的人群要定期复查，出现症状及时就医。
