针对精索曲张的检查包括体格检查、超声检查和多普勒超声血流检测。体格检查通过视诊观察阴囊外观及睾丸位置等，触诊触摸精索静脉团；超声检查可显示精索静脉直径、血流等情况，观察睾丸位置等；多普勒超声血流检测利用多普勒效应检测精索静脉血流速度等，辅助诊断精索曲张导致的睾丸一高一低情况，不同检查受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。
1.视诊
年龄因素：对于儿童患者，要观察阴囊皮肤外观，看是否有扩张、迂曲的静脉，儿童精索曲张可能在青春期前就有表现，需注意与正常生理情况区分。成年患者同样观察阴囊表面静脉情况，精索曲张时可见患侧阴囊表面静脉突出，呈现蚯蚓状或团块状。
性别因素：男性患者均需进行此项检查，女性不存在精索曲张情况。
生活方式因素：长期站立工作的人群可能更易出现精索曲张相关表现，视诊时需留意。
病史因素：有阴囊部手术史等相关病史的患者，视诊时要关注有无因手术等原因导致的精索曲张复发或异常表现。检查时让患者站立，观察患侧阴囊是否较对侧低，双侧睾丸位置对比，正常情况下两侧睾丸位置可能略有差异，但精索曲张时患侧睾丸位置多更低。
2.触诊
年龄因素：儿童触诊时要注意手法轻柔，避免引起患儿过度不适。检查者双手触诊双侧睾丸及精索，患侧精索可触及增粗的静脉团，呈蚯蚓状，这是精索曲张的重要体征。
性别因素：仅男性需要进行触诊检查。
生活方式因素：长期从事重体力劳动等生活方式的患者，触诊时需重点排查精索曲张情况。
病史因素：有盆腔肿瘤等可能压迫精索静脉病史的患者，触诊时要更仔细，排查是否因压迫导致精索曲张。
超声检查
1.检查原理及意义
通过超声可以清晰显示精索静脉的直径、血流情况等。一般来说，精索静脉曲张患者精索静脉内径增宽，平静呼吸时精索静脉内径大于2mm，valsalva试验时大于3mm。
年龄因素：儿童进行超声检查时，要根据儿童的具体情况选择合适的超声探头频率等参数，准确评估精索静脉情况。
性别因素：仅用于男性患者。
生活方式因素：生活方式中长时间站立等可能影响超声检查时对精索静脉血流等情况的判断，检查前需了解患者生活方式。
病史因素：有既往阴囊外伤等病史的患者，超声检查时要观察精索静脉有无因外伤导致的异常改变。超声检查可直观看到睾丸位置，患侧睾丸位置低于健侧，同时能观察精索静脉的具体形态、血流速度等，进一步明确精索曲张情况。
多普勒超声血流检测
1.检测原理
利用多普勒效应检测精索静脉内的血流速度等情况。精索曲张时，静脉血流速度可能发生变化。
年龄因素：儿童检测时要考虑儿童血管的特点，准确获取血流数据。
性别因素：仅针对男性。
生活方式因素：生活方式中运动等情况可能影响血流检测结果，检查前需询问患者生活方式。
病史因素：有精索静脉炎等病史的患者，检测时要分析血流情况与病史的关系。通过该检查可以更精确地判断精索静脉的血流状态，辅助诊断精索曲张导致的睾丸一高一低情况，比如valsalva试验后观察血流反流情况等，反流时间超过1秒通常提示精索静脉曲张。
