视神经病变怎么检查

来源:民福康

视力、眼压、眼底(直接和间接眼底镜检查)、视野、OCT、VEP等检查可用于评估视神经病变,不同检查有不同意义,如视力检查初步了解视功能,眼压检查排除青光眼等,眼底检查观察视神经乳头等情况,视野检查检测视野缺损,OCT检测视神经视网膜神经纤维层厚度,VEP评估视神经及视觉中枢功能,且不同年龄人群检查有相应特点及意义。

意义:视力是评估视神经病变的基础指标,通过视力表检查可初步了解患者的视功能情况。不同年龄人群视力正常范围不同,儿童随着年龄增长视力逐渐发育完善,成人正常视力一般在1.0及以上。例如,3-5岁儿童正常视力约为0.5-0.6,6岁儿童正常视力可达0.7-0.8等。如果视力明显下降,提示可能存在视神经病变影响视功能。

眼压检查

意义:眼压检查主要是排除青光眼等疾病导致的视神经病变,同时了解眼内压力情况。正常眼压范围一般在10-21mmHg。无论是儿童还是成人,眼压异常都可能对视神经产生影响,如眼压过高可能压迫视神经,导致视神经病变进一步加重。

眼底检查

直接眼底镜检查:可以观察视神经乳头的形态、颜色、边界等情况。正常视神经乳头呈淡红色,边界清晰。如果视神经乳头颜色变淡,可能提示视神经萎缩等病变;边界不清可能与视神经炎等有关。对于不同年龄人群,眼底表现有一定差异,儿童的视神经乳头相对成人更饱满一些,但如果出现异常改变同样需要重视。

间接眼底镜检查:能更全面地观察眼底情况,包括视神经周围的视网膜等结构。通过间接眼底镜可以发现一些较细微的视神经病变相关的眼底改变,如视神经乳头周围的视网膜出血、渗出等情况,这对于判断视神经病变的病因和病情严重程度有重要意义。

视野检查

意义:视野检查是检测视神经病变导致的视野缺损情况。不同类型的视神经病变可出现不同类型的视野缺损,如视神经炎可能出现中心暗点等;青光眼性视神经病变可出现典型的视野缺损,如鼻侧视野缺损、弓形暗点等。对于各个年龄段的人群,视野检查都很重要,儿童进行视野检查相对复杂,但对于一些先天性或儿童期发病的视神经病变,准确的视野检查有助于早期诊断和干预。

光学相干断层扫描(OCT)检查

意义:OCT可以清晰地显示视神经视网膜神经纤维层(RNFL)的厚度等情况。通过OCT检查能够早期发现视神经纤维层的变薄等改变,对于视神经病变的早期诊断、病情监测和预后评估有重要价值。例如,在视神经炎患者中,可观察到RNFL厚度的改变;对于青光眼性视神经病变,OCT能更敏感地检测到RNFL的变化,而且不同年龄人群的RNFL正常厚度范围有所不同,医生可以根据年龄等因素综合判断OCT结果是否异常。

视觉诱发电位(VEP)检查

意义:VEP是通过检测视觉通路的电活动来评估视神经及视觉中枢的功能。当视神经病变时,VEP可出现潜伏期延长、波幅降低等改变。对于儿童,由于其视觉系统尚在发育中,VEP检查需要考虑年龄因素进行合理的解读;对于成人,VEP检查可以辅助诊断视神经病变,并判断病变的部位是在视神经传导通路的哪一阶段等。

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视神经病
视神经脊髓炎是指双侧视神经炎和严重横贯性脊髓炎同时或短期内相继发生的一种单相病程疾病。
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双眼缺血性视神经病变,现在视神经萎缩,后期眼睛还会失明吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
按照你的描述:存在双眼缺血性视神经病变的患者,有一定几率会造成失明。如果患者积极的治疗,少数患者可能会恢复部分视力,不造成失明。建议:患者眼压高时可以使用降眼压药物治疗,存在神经损伤时可以使用营养神经的药物治疗。
leber遗传性视神经病治疗的方法?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
Leber遗传性视神经疾病,一般使用艾地苯醌治疗,属于染色质遗传性疾病,突变的基因位点不同,疾病预后不一样。现阶段没有有效药物治疗,一般是对症治疗,可以使用营养神经维生素B1、维生素B12、神经节苷,能量合剂三磷酸腺苷辅酶Q10,改善微循环药物等治疗。除西医治疗外,可以考虑中医中药、针灸治疗,根据病
视神经病变的原因有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视神经病变是指多种原因导致的视神经变性疾病,常见的病因包括长期抽烟酗酒,用药不当导致药物中毒,长期营养不良或者新陈代谢障碍,多发性硬化以及全身性的感染性疾病等,都可能会损伤视神经导致功能受损。除此之外,肿瘤、外伤等眼睛本身的病变,也可能会损伤视神经。视神经病变的患者常见头痛、眼睛疼痛、视野确实、视力
视神经病变能恢复吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
视神经病变如果及时治疗是可以恢复的,视神经病变一般是由于外伤、眼部肿瘤、药物中毒、多发性硬化、营养不良、代谢障碍、抽烟酗酒、全身感染性疾病等原因导致的。出现视神经病变后要及时到眼科就诊,找出引起视神经病变的具体原因,针对病因治疗,清除病灶,然后使用营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12等,视神经
leber遗传视神经病会好吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
leber遗传性视神经病是由于线粒体的基因突变造成的一种疾病,一般都是男性发病。一旦发病是治不好的,视力会表现出严重下降,一只眼睛视力迅速丧失,另一只眼睛在数天或数月内视力也会丧失,而且现阶段没有什么有效的治疗方法,主要是对症治疗,应用活血化瘀的药物和营养神经的药物,最好的治疗效果就是维持现有的视力
leber遗传性视神经病症状?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
Leber遗传性视神经病在临床上又叫做线粒体的视神经病。好发于青少年,尤其是男性。这个病的症状主要是视神经发生病变,经常表现出单眼或者是双眼先后或同时表现出这种视力下降或者伴有色觉的障碍的表现。
缺血性视神经病变能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
缺血性视神经病变不一定能治好。缺血性视神经病变又称为缺血性视神经炎,常常会伴有视野缺损、视神经萎缩和神经纤维层出血等症状,如果是非常轻微的缺血性视神经病变,并且及时的进行正规治疗,眼部恢复了正常的供血和供氧,则可能会被治好,预后效果相对比较好;但如果是比较严重的缺血性视神经病变,同时没有办法恢复正常
什么是缺血性视神经病变?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
缺血性视神经病变是一种对视神经动脉供血的急性干扰,引起视神经缺血和缺氧,导致视神经损害。可分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变,可在一只眼或双眼间隔发生。多见于老年人,60岁以上,女性多于男性。中医治疗缺血性视神经病变,通过辨证论治为主,改善眼底循环、血液循环、凉血止血、消炎解毒、软化血管
视神经病变可以恢复吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
一般情况下视神经病变不太容易恢复,因为神经细胞是不可再生的细胞,所以视神经病变后,患者的神经组织就已经有比较严重的损害,因此基本不可以治愈。而且目前临床上对该疾病没有较好的治疗方法,只能通过一些药物控制疾病症状,以减轻患者的不适感,比较常用的是一些激素类药物。患者如果发现视神经病变时,应及时进行治疗
缺血性视神经病变能治好吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
大部分情况下,缺血性视神经病变能够被治愈,但是其并不具备绝对性。针对缺血性视神经病变,建议患者首先明确病因,如果是因为患有高血压、高血糖等疾病造成的,则需要及时控制好血糖值、血压值情况,去除致病因素。并且使用一些活血化瘀类的药物进行治疗,平时保护好自己的眼睛。其次,可以口服醋氮酰胺类的药物进行治疗,
缺血性视神经病变能治好吗
陈中山 副主任医师
武汉大学中南医院 三甲
很多的中老年人,尤其是早上一起来就会发现视野视力下降,有视野的严重缺损,上半部或者下半部看不到,这些患者往往就很紧张,到医院去检查,会诊断为缺血性神经病变。缺血性神经病变往往跟全身的疾病,比如高血压、高血脂、糖尿病等密切相关。是由于视神经的象限性缺血,导致视乳头的充血、肿胀,从而引起视觉功能的下降,部分患者可以有严重的视力下降,部分患者视
视神经病变挂什么科
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
视神经病变是本身视神经问题,所以到眼科就诊在某一些医院,比如三甲医院,像北京三甲医院都是有神经眼科专业,如果有这个专业去挂神经眼科最为正确。如果所就诊医院没有神经眼科专门专业,可以挂眼底病专业。眼底病包含有玻璃体、视网膜、视神经疾病,都会包含在眼底病专业当中,挂眼底病科也会找到专业大夫来解决视神经病变问题。如果所就诊医院也没有眼底病科,也
缺血性视神经病变挂什么科
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变由于是视神经疾病,其实可以由眼底病科来就诊,如果就诊医院眼科有眼底病专业可以挂眼底病专业医生就诊。因为缺血性视神经病变是相对常见疾病,眼底病专业医生就可以进行准确诊断和治疗。如果有些医院有专门神经眼科专业,挂神经眼科专业也非常好,非常准确。相对来说专门做视神经方面研究,可能对于缺血性视神经病变病因和治疗更加专业一些。如果这
缺血性视神经病变能治好吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
缺血性视神经病变是可以治疗的,但是每个人治疗后的效果是不一样的,在发病的早期,如果能够及时通过激素治疗,减轻视神经的水肿,恢复视神经血液供应,通常可以使视力有所恢复的。此外还应该在颞浅动脉旁注射复方樟柳碱等药物,改善视神经的血液循环,但是如果发病后没有及时抢救,通常视力很难恢复。
leber遗传性视神经病
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
Leber是遗传性视神经病,是一种有家族遗传性的视神经病变。主要表现就是会出现视神经的萎缩,表现为视力的下降。这种疾病一开始的时候不会发作,到了一定年龄,逐渐就会出现视力下降。但是绝大部分下不会出现全盲,视力会有些残存。治疗上来讲,没有特殊的治疗。
视神经病变能恢复吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
视神经病变,通过积极的治疗,大多数能够恢复正常,有少部分严重的疾病,治疗效果会比较差。视神经病变主要包括球后神经炎、视乳头炎、视乳头水肿、视神经萎缩,如果在患有视神经炎、球后神经疾病等,通过应用糖皮质类激素药物治疗,治疗效果会非常好,大部分视力能够恢复正常。如果视神经萎缩导致的,目前没有特效的治疗方法,只能通过积极的治疗原发病,缓解病情的
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