胎儿脐带绕颈1周需进行胎心监测（包括定期胎心监护和自数胎动）、超声检查来观察；日常要注意保持良好体位（避免仰卧位，采取左侧卧位）和适当轻柔活动（避免剧烈运动和突然体位变化）；分娩方式评估包括阴道分娩（产程顺利且胎心等情况良好可尝试）和剖宫产（产程中出现胎儿心率异常等情况经处理无改善需行剖宫产）；高龄孕妇和有妊娠合并症的孕妇需更密切监测和综合评估胎儿状况及选择分娩方式来保障母婴安全。
超声检查：超声检查是监测脐带绕颈情况的重要手段。通过超声可以清晰观察脐带绕颈的情况，包括绕颈的松紧等。孕期超声检查一般在孕早期、孕中期和孕晚期都有安排，对于脐带绕颈1周的情况，孕晚期的超声检查要重点关注脐带与胎儿颈部的关系等细节。不同孕妇的超声检查结果会因胎儿体位等因素有所不同，医生会根据多次超声检查结果综合判断胎儿的状况。
日常注意事项
孕妇体位：孕妇应注意保持良好的体位，避免长时间仰卧位，因为仰卧位可能会增大子宫对下腔静脉的压迫，影响胎盘血流，而左侧卧位相对更有利于胎盘血流灌注，对有脐带绕颈1周的胎儿可能更有利。不同孕期的孕妇体位要求有一定差异，孕晚期子宫增大明显，左侧卧位能减轻子宫右旋，改善胎盘血供。
活动方式：孕妇可进行适当的轻柔活动，如散步等，但要避免剧烈运动和突然的体位变化。剧烈运动可能会增加胎儿在宫内的活动度，从而加重脐带绕颈的程度等。例如，快跑、跳跃等剧烈运动不适合有脐带绕颈1周的孕妇，而缓慢、适度的散步等活动有助于孕妇保持良好的身体状态，同时对胎儿也相对安全。
分娩方式的评估
阴道分娩评估：对于胎儿脐带绕颈1周的孕妇，在分娩时需密切观察产程进展。如果产程进展顺利，胎儿心率等情况良好，一般可以尝试阴道分娩。但在分娩过程中要持续监测胎心等情况，因为在分娩过程中胎儿下降等可能会对脐带产生影响。医生会根据产程中胎儿的情况，如胎心是否有变异减速等情况来判断是否能继续阴道试产。
剖宫产评估：如果在产程中出现胎儿心率异常等情况，经处理无改善，可能需要及时行剖宫产终止妊娠。例如，在分娩过程中出现胎心持续减慢，通过吸氧等处理无法恢复，或者出现脐带受压等不利于胎儿的情况时，剖宫产可能是保障胎儿安全的必要手段。
特殊人群情况考虑
高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）本身怀孕风险相对较高，对于脐带绕颈1周的情况，更要密切监测胎心、胎动等情况，因为高龄孕妇发生胎儿宫内异常的风险可能相对增加。在孕期检查时要更加频繁地进行超声等检查，关注胎儿的生长发育和脐带绕颈的情况变化，分娩时也要更加谨慎地评估分娩方式，根据具体情况选择合适的分娩方式以保障母婴安全。
有妊娠合并症的孕妇：如果孕妇合并有妊娠期高血压、糖尿病等疾病，对于脐带绕颈1周的情况，需要更加综合地评估胎儿状况。例如，合并妊娠期糖尿病的孕妇，要严格控制血糖，因为高血糖可能会影响胎儿的代谢等情况，进而影响胎儿在宫内的状况，在监测胎儿情况时要更加细致，分娩方式的选择也需要在综合考虑孕妇合并症情况和胎儿脐带绕颈等因素后谨慎决定。
