霉菌性阴道炎由白色念珠菌等真菌感染引起，与多种因素相关，治疗有局部和全身用药，要消除诱因、巩固治疗、注意个人卫生，特殊人群如妊娠期女性、糖尿病患者、儿童有相应注意事项
一、明确病因及相关因素
霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起，其发生与多种因素相关，比如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，这些因素会改变阴道内环境，利于念珠菌繁殖生长。不同年龄、性别人群因生理特点不同，感染风险和表现可能有差异，如妊娠期女性由于体内激素变化，阴道糖原增加，酸度增高，更易受念珠菌侵袭；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，也为念珠菌生长提供了条件。
二、规范治疗措施
1.局部用药：可选用唑类抗真菌药物，如克霉唑制剂，每晚1粒（150mg），连用7日；或每晚1粒（200mg），连用3日；也可选用咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日，或每晚1粒（400mg），连用3日；还可选用制霉菌素制剂，每晚1片（10万U），连用14日。局部用药能直接作用于阴道局部，抑制念珠菌生长。
2.全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑150mg，顿服。全身用药通过血液循环到达阴道局部发挥抗真菌作用。
三、预防复发及根治关键
1.消除诱因：积极治疗糖尿病，合理使用抗生素及雌激素等。糖尿病患者需严格控制血糖，将血糖控制在正常范围内，可降低霉菌性阴道炎的复发风险；使用抗生素时需严格遵医嘱，避免长期滥用；有雌激素相关适应证时，应在医生指导下规范使用，不可自行随意应用。
2.巩固治疗：对于复发性霉菌性阴道炎，在初始治疗达到真菌学治愈后，需进行巩固治疗。一般在初始治疗后7-14日进行真菌培养，若结果为阳性，需延长治疗时间或更换药物；也可采用小剂量长疗程的维持治疗，如克霉唑栓500mg，每周1次，连用6个月。
3.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾等应用开水烫洗。不同年龄人群在个人卫生方面需注意不同细节，如儿童应避免穿开裆裤，保持外阴清洁，家长要帮助儿童做好外阴清洁护理；成年女性要注意性生活卫生，性生活前后双方都应清洗外阴。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎的治疗以局部用药为主，尽量避免全身用药，以减少对胎儿的潜在影响。治疗时需选择对胎儿相对安全的药物，严格遵循医生的用药建议，同时要密切关注病情变化，定期进行复查。
2.糖尿病患者：糖尿病患者在治疗霉菌性阴道炎的过程中，要格外注重血糖的控制，严格按照糖尿病的治疗方案进行饮食、运动和药物治疗，将血糖稳定在合适范围，这是预防霉菌性阴道炎复发的重要基础。
3.儿童：儿童患霉菌性阴道炎相对较少见，多与不良卫生习惯或接触被污染的物品有关。若儿童患病，需注意保持外阴清洁，避免搔抓，衣物要单独清洗，避免与成人衣物混洗，同时要在医生指导下选择温和、适合儿童的局部抗真菌药物进行治疗，用药过程中要密切观察局部反应。
