新生儿耳聋筛查未通过时，需进一步确诊，明确病因，采取早期干预措施如佩戴助听器或人工耳蜗植入，定期随访监测，对有家族遗传史等特殊人群要做好相关咨询、护理及康复支持等。
一、进一步确诊
新生儿耳聋筛查没通过时，首先要进行更详细的检查来确诊。通常会进行耳部结构的详细检查，比如通过耳镜检查观察外耳道、鼓膜等结构是否存在异常；还会进行听性脑干反应（ABR）、耳声发射（OAE）等更精准的听力检测项目。这些检查能帮助明确是传导性耳聋还是感音神经性耳聋等具体类型，不同类型的耳聋病因可能不同。例如，传导性耳聋可能是由于外耳道堵塞、中耳畸形等原因引起；感音神经性耳聋可能与遗传因素、孕期感染等多种因素有关。
二、明确病因
1.遗传因素：如果家族中有耳聋遗传病史，那么新生儿耳聋很可能与遗传有关。需要对新生儿及其父母进行基因检测等相关遗传方面的排查，以确定具体的遗传突变等情况。比如某些常见的耳聋相关基因的突变可能导致新生儿出现耳聋问题。
2.孕期因素：母亲在孕期的一些情况也可能导致新生儿耳聋。如孕期感染风疹、巨细胞病毒等病毒，或者接触了某些有毒有害物质，都可能影响胎儿的听力发育。要详细询问孕期的病史，包括感染情况、用药情况等。
三、早期干预措施
1.佩戴助听器：如果确诊为感音神经性耳聋等情况，对于适合佩戴助听器的新生儿，应尽早佩戴助听器。助听器可以帮助新生儿感知声音，促进其听觉发育。在选择助听器时，要根据新生儿的具体听力情况进行专业的适配，确保其能获得较好的声音放大效果，并且要定期进行调试，以适应新生儿听力的变化。
2.人工耳蜗植入：对于重度或极重度感音神经性耳聋的新生儿，如果符合人工耳蜗植入的指征，在合适的年龄（一般在1岁左右，但需根据具体情况评估）进行人工耳蜗植入手术。人工耳蜗能直接将声音信号转换为电信号传递到听觉神经，帮助新生儿恢复听力。术后还需要进行长期的康复训练，包括听觉训练、语言训练等，以帮助新生儿更好地适应和利用听到的声音，发展语言能力。
四、定期随访与监测
新生儿耳聋筛查没通过后，要定期进行随访和听力监测。一般每隔一段时间就要进行听力复查，观察听力的变化情况。随着新生儿的成长，其听力可能会有不同的发展，通过定期监测可以及时发现问题并调整干预措施。例如，在新生儿成长过程中，可能会出现听力逐渐改善或者需要进一步调整助听器参数等情况，定期随访能确保新生儿的听力得到持续有效的关注和干预。
五、对特殊人群的温馨提示
对于有家族遗传耳聋病史的新生儿家庭，要特别注意家族中相关基因的携带情况，在备孕和孕期要进行更全面的遗传咨询和检测。母亲在孕期要严格避免接触有害物质，预防感染，保证良好的孕期生活方式，以降低新生儿因孕期因素导致耳聋的风险。对于已经佩戴助听器或植入人工耳蜗的新生儿，家长要精心护理，避免助听器进水、损坏等情况，同时要积极配合康复训练机构的指导，为新生儿提供良好的听觉和语言康复环境，注重新生儿的心理发展，给予足够的关爱和支持，帮助其更好地融入正常的生活和学习环境中。
