眼睛肿的原因可分为生理性因素和病理性因素。生理性因素包括睡眠相关（睡眠不足或质量差、睡眠姿势不当）和饮水因素（睡前大量饮水）；病理性因素包括眼部疾病（睑腺炎、结膜炎、泪囊炎）和全身系统性疾病（肾脏疾病、心血管疾病、甲状腺功能减退症）。
一、生理性因素
（一）睡眠相关
1.睡眠不足或质量差：长期睡眠不足或睡眠质量欠佳时，眼部血液循环可能出现障碍，导致眼睛肿。例如，成年人若连续多日熬夜，用眼时间过长且得不到充分休息，眼周组织易水肿。儿童若睡眠不规律，也可能出现眼睛肿的情况，因为儿童处于生长发育阶段，良好的睡眠对身体各器官包括眼部的正常代谢至关重要。
2.睡眠姿势不当：睡觉时长期趴着睡、侧卧位压迫眼部等，会影响眼周血液回流。比如侧卧位时，一侧眼睛长时间受到身体压迫，静脉回流受阻，进而引起眼睛肿。这种情况在各年龄段人群中都可能发生，调整睡眠姿势后通常可缓解。
（二）饮水因素
睡前大量饮水，水分不能及时代谢排出，会积聚在眼部疏松的结缔组织中，导致眼睛肿。尤其是老年人，身体代谢功能相对较弱，睡前饮水稍多就更容易出现这种情况。年轻人若睡前有大量饮水习惯，也可能引发眼睛肿。
二、病理性因素
（一）眼部疾病
1.睑腺炎：又称麦粒肿，是由细菌感染引起的眼睑腺体的急性化脓性炎症。主要表现为眼睑局部红肿、疼痛，可伴有眼睛肿。儿童由于眼部卫生习惯相对较差，且免疫系统发育尚不完善，更容易患上睑腺炎导致眼睛肿。例如，儿童用脏手揉眼睛后，细菌容易感染睑板腺等引起发病。
2.结膜炎：各种原因引起的结膜炎症，如感染性（细菌、病毒等感染）、过敏性等。炎症刺激会导致结膜充血、水肿，进而引起眼睛肿。不同年龄段人群均可发病，过敏性结膜炎在过敏体质人群中较为常见，如儿童接触花粉、动物毛发等过敏原后易发病，出现眼睛肿、瘙痒等症状。
3.泪囊炎：泪囊发生炎症，多由鼻泪管阻塞引起，细菌感染泪囊导致局部红肿、疼痛，可伴有眼睛肿。新生儿泪囊炎相对常见，是由于鼻泪管下端的胚胎残膜未退化，阻塞鼻泪管，导致泪液和细菌积聚在泪囊引起炎症，表现为眼睛肿、有脓性分泌物等。
（二）全身系统性疾病
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎等。肾脏疾病会导致水钠潴留，使机体出现水肿，而眼部是比较容易表现出水肿的部位之一。肾脏疾病引起的眼睛肿通常是晨起时更为明显，因为夜间平卧后，水分更容易积聚在眼部。儿童患肾小球肾炎时，除了眼睛肿，还可能伴有血尿、蛋白尿等表现，需要及时就医检查。
2.心血管疾病：心力衰竭等心血管疾病可导致血液循环不畅，静脉回流受阻，引起眼周组织水肿。老年人是心血管疾病的高发人群，当发生心力衰竭时，心脏泵血功能下降，体循环淤血，容易出现眼睛肿，同时可能伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。
3.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会出现黏液性水肿，眼部也可能受累出现眼睛肿。各年龄段均可发病，儿童患先天性甲状腺功能减退症时，除了眼睛肿，还会有生长发育迟缓、智力发育落后等表现；成年人则可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。
