多囊卵巢综合征是常见妇科内分泌疾病，由遗传和环境因素致育龄女性发病，有月经失调、高雄激素表现、卵巢多囊样改变等临床表现，发病机制涉及遗传、饮食、生活方式、心理等因素，对健康有生育、代谢、心理等多方面影响，不同特殊人群有相应情况及需关注问题。
主要临床表现
月经失调：大多数患者会出现月经稀发（周期35天至6个月）或闭经，也有部分患者表现为不规则子宫出血，月经周期或经期或经量无规律性。这是因为患者体内激素失衡，影响了子宫内膜的正常生长和脱落。
高雄激素表现：多毛较为常见，比如面部、下颌、乳晕周围等部位出现粗硬毛发；部分患者会出现痤疮，且常在面部、胸背部等部位，与雄激素刺激皮脂腺分泌增加有关；还有些患者会出现脱发，主要是头顶的头发进行性稀少。
卵巢多囊样改变：通过B超检查可发现单侧或双侧卵巢有12个及以上直径为2-9mm的卵泡，和/或卵巢体积增大。但卵巢多囊样改变并非PCOS所特有，其他一些情况也可能导致，所以不能仅依靠这一点来诊断，还需要结合临床症状等综合判断。
发病机制相关因素
遗传因素：PCOS具有一定的遗传易感性，如果家族中有亲属患有PCOS，那么后代患病的风险会增加。研究表明，可能涉及多个基因的突变或多基因的协同作用。
环境因素
饮食：长期高热量、高脂肪饮食可能会影响内分泌系统，导致胰岛素抵抗等情况，进而诱发PCOS。例如，高热量饮食会使体重增加，而肥胖是PCOS常见的伴随状况，肥胖又会进一步加重激素失衡。
生活方式：缺乏运动也是一个重要的环境因素。运动不足会导致机体代谢减慢，胰岛素敏感性降低，从而影响激素的正常调节。
心理因素：长期的精神压力过大可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，促使PCOS的发生发展。
对健康的影响
生育方面：PCOS患者由于排卵障碍，怀孕的几率会降低，是导致女性不孕症的常见原因之一。即使怀孕，也容易出现流产、妊娠期糖尿病、子痫前期等妊娠并发症。
代谢方面：容易出现胰岛素抵抗，长期发展可能会增加2型糖尿病、心血管疾病的发病风险。因为胰岛素抵抗会导致血糖调节异常，同时还可能引起血脂代谢紊乱，使血脂升高，动脉粥样硬化的风险增加。
心理方面：由于月经失调、多毛、痤疮等症状影响外貌，以及生育问题等，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，进而影响生活质量。
特殊人群情况
育龄期女性：对于有生育需求的育龄期PCOS女性，需要进行个体化的治疗，如调整生活方式、药物促排卵等，以帮助怀孕。同时，在孕期要加强监测，预防妊娠并发症的发生。
青春期女性：青春期PCOS患者主要表现为月经紊乱、高雄激素表现等，这时候需要关注其生长发育情况，因为PCOS可能会影响身高增长等。要通过调整生活方式，如合理饮食、适当运动等进行干预，必要时在医生指导下进行治疗。
围绝经期女性：围绝经期PCOS女性面临着激素波动更大的情况，需要注意监测心血管疾病风险、骨质疏松等问题，因为PCOS本身就增加了这些疾病的发病风险，围绝经期又会进一步加重这些风险。
