结膜炎包括非传染性和传染性的红眼病，非传染性结膜炎由过敏、物理刺激、化学损伤等非感染因素引起，传染性红眼病由细菌或病毒感染引起，两者症状有差异，诊断分别通过询问病史、眼部检查等，治疗与预防也不同，红眼病需隔离及注意个人卫生，儿童在各方面需特别关注。
一、定义与范畴
结膜炎是一种常见的眼部疾病，是结膜组织在外界和机体自身因素作用下发生的炎性反应的统称。而红眼病是传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。严格来说，红眼病属于结膜炎的一种类型，即由特定病原体引起的具有传染性的结膜炎。
二、病因差异
非传染性结膜炎：可由多种因素引起，如过敏因素，花粉、尘螨等过敏原接触可引发过敏性结膜炎，不同年龄人群都可能发生，过敏体质者更易受影响；物理刺激，风沙、烟尘等刺激眼部可导致结膜炎；化学损伤，如酸、碱等化学物质溅入眼内可引起结膜炎；局部或全身感染因素，如细菌、病毒等感染，但非传染性因素导致的结膜炎不具有传染性。
传染性红眼病：主要由细菌（如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等）或病毒（如腺病毒等）感染引起，具有较强传染性，可通过接触传播，比如接触了患者用过的毛巾、手帕、洗脸水和其他用具等都可能被传染，儿童由于卫生习惯相对较差且易在人群中密切接触，感染风险相对较高。
三、症状表现
结膜炎：一般症状有眼部异物感、烧灼感、痒感、畏光、流泪等，不同类型结膜炎眼部表现细节有差异，非感染性结膜炎眼部充血程度可能相对较轻，分泌物多为浆液性、黏液性等；感染性结膜炎根据病原体不同分泌物特点不同，细菌感染常为脓性分泌物，病毒感染常为水样或浆液性分泌物。
红眼病：症状相对更具急性传染性特点，发病较急，常见症状为眼部明显充血发红，可伴有大量脓性或黏液脓性分泌物，患者眼部异物感、灼热感等症状较明显，病情严重时可能影响视力，儿童患者可能因眼部不适出现揉眼等行为。
四、诊断方法
结膜炎：医生通过详细询问病史，包括发病前是否接触过敏原、刺激物、感染源等，然后进行眼部检查，观察结膜的颜色、形态、分泌物情况等，必要时可能会进行结膜刮片等实验室检查来明确病因，区分是感染性还是非感染性等不同类型结膜炎。
红眼病：除了常规的病史询问和眼部检查外，由于具有传染性，医生会特别关注接触史等情况，对于细菌感染引起的红眼病，通过实验室检查可能发现细菌存在，病毒感染引起的红眼病可能通过病毒检测等方法明确病原体，以此来确诊红眼病属于结膜炎中的传染性类型。
五、治疗与预防
结膜炎：非感染性结膜炎主要是避免接触过敏原、刺激物等，可使用抗过敏药物、人工泪液等缓解症状；感染性结膜炎根据病原体不同使用相应的抗生素或抗病毒药物治疗，治疗时要考虑不同年龄患者的特点，儿童用药需更加谨慎，优先选择相对安全的药物。
红眼病：因为具有传染性，患者需要隔离，避免传染他人，局部使用抗生素眼药水或抗病毒眼药水治疗，同时注意个人卫生，勤洗手，不与他人共用毛巾等个人物品，儿童在预防方面要加强家长的监督，培养良好的卫生习惯，减少在人群密集且卫生条件不佳场所的停留时间等。
