普通流鼻血多为单侧，可自行止血，鼻内镜检见黎氏区黏膜破损等，血常规等无异常；白血病引起的流鼻血常双侧反复且难止，伴全身症状，血常规异常，骨髓穿刺可见大量异常原始及幼稚细胞可确诊。
一、出血表现
普通流鼻血：多为单侧鼻腔出血，出血量可多可少，通常可自行止血或通过简单按压等方式止血，出血部位常见于鼻中隔前下方的黎氏区，一般出血情况相对较为局限，单次出血后若局部损伤修复，通常不会反复出现严重、难以控制的大出血情况，不同年龄、性别、生活方式人群均可发生，病史方面若单纯是鼻腔局部黏膜干燥、轻微创伤等引起，无血液系统等基础疾病相关病史。
白血病引起的流鼻血：往往是双侧鼻腔可反复出血，且出血较难止住，出血量可能较多，还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑，这是因为白血病患者血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响。儿童患白血病时流鼻血可能更为频繁，且可能伴有面色苍白、乏力等表现，这与白血病导致正常造血受抑制，血红蛋白降低有关；青少年、成人患白血病出现流鼻血时，除出血表现外，还可能有发热、感染等表现，与白血病细胞浸润骨髓外，导致正常免疫功能受影响有关，通常有血液系统相关异常病史需进一步排查。
二、伴随症状
普通流鼻血：一般除了鼻腔出血外，全身症状不明显，局部可能仅有鼻腔干燥、轻微瘙痒、挖鼻等诱因相关表现，比如因空气干燥导致鼻腔黏膜干燥引起的流鼻血，可能伴有鼻腔不适感，无发热、贫血、骨关节疼痛等全身症状。不同性别方面，并无明显性别差异导致伴随症状不同；不同年龄人群，儿童可能因玩耍时碰撞等导致流鼻血，成人可能因上火、鼻炎等原因，整体伴随全身严重症状的情况较少。
白血病引起的流鼻血：常伴有全身症状，除了流鼻血外，还会有发热，体温可呈低热或高热，这是由于白血病细胞释放致热物质或合并感染等原因；会有贫血表现，如面色苍白、头晕、心慌等，是因为白血病影响正常红细胞生成；还可能有关节疼痛、骨骼疼痛等，这与白血病细胞浸润骨关节有关。儿童患白血病出现伴随症状时，可能更易被家长忽视早期的面色苍白、乏力等表现，而青少年、成人则可能因发热、关节痛等症状就诊时才发现白血病相关问题，有血液系统疾病家族史等人群患白血病出现流鼻血及伴随症状时需高度警惕。
三、通过医学检查进行区分
普通流鼻血：鼻内镜检查可见鼻腔黎氏区黏膜破损、充血等表现，血常规、凝血功能检查通常无异常，血常规中血小板计数、白细胞计数、血红蛋白等指标均在正常范围内，凝血功能各项指标也无异常改变。不同年龄人群进行检查时，儿童可能因配合度问题需要适当安抚，但检查结果依据上述标准判断；成人检查相对较顺利，结果判断一致。
白血病引起的流鼻血：鼻内镜检查可能发现鼻腔黏膜有出血点等情况，但更重要的是血常规检查会有异常，如血小板计数明显减少，白细胞计数可能异常增高或降低，还可能出现血红蛋白降低等情况，进一步进行骨髓穿刺检查是确诊白血病的关键，骨髓穿刺可见大量异常原始及幼稚细胞，这对于不同年龄、性别患者都是确诊的重要依据，儿童进行骨髓穿刺需在专业麻醉等保障下进行，以减少患儿痛苦。
