儿童急性淋巴细胞白血病早期有贫血、出血倾向、发热、肝脾淋巴结肿大等症状,贫血表现为面色苍白、全身乏力、心悸;出血倾向有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血;发热可高可低,因白血病细胞释放致热物质或继发感染;肝脾淋巴结肿大会致腹部膨隆、腹胀、淋巴结肿大等,儿童症状可能不典型,家长需密切关注,出现异常及时就医,早期诊断治疗对预后至关重要。
一、贫血相关症状
儿童急性淋巴细胞白血病早期常出现贫血表现,主要是由于骨髓中白血病细胞增殖,抑制了正常造血功能,导致红细胞生成减少。患儿会面色苍白,这是因为贫血使得血液携氧能力下降,面部皮肤得不到充足的氧气供应而呈现苍白状态;还会有全身乏力的症状,孩子会比同龄儿童更易疲倦,活动耐力明显降低,不愿意进行跑动、玩耍等活动;同时可能出现心悸,这是因为身体组织缺氧,心脏需要加快跳动来弥补氧气的供应不足,患儿自己可能会诉说心跳加快、心慌等感觉。
二、出血倾向相关症状
1.皮肤瘀点瘀斑:白血病细胞影响了血小板的正常生成和功能,血小板数量减少或功能异常会导致凝血功能障碍。患儿皮肤会出现散在的瘀点、瘀斑,多发生在身体受压部位或者容易碰撞的部位,比如下肢、背部等,这些瘀点瘀斑是因为血管破裂后血液渗出到皮肤下形成的。
2.鼻出血:鼻腔黏膜比较脆弱,容易发生出血。由于凝血功能异常,儿童急性淋巴细胞白血病早期可能会频繁出现鼻出血,而且有时出血较难止住。
3.牙龈出血:刷牙时或者不经意间牙龈容易出血,也是因为血小板减少和凝血功能异常,使得牙龈部位的小血管破裂后不易凝血止血。
三、发热相关症状
多数患儿会出现发热,体温可高可低,有的是低热,体温在37.5-38℃左右,有的可能是中热甚至高热。发热的原因一方面是白血病细胞本身释放致热物质,另一方面是由于正常造血受抑制,患儿免疫力下降,容易继发感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,从而引起发热。如果是感染导致的发热,可能还会伴有相应感染部位的症状,比如呼吸道感染会有咳嗽、流涕等症状,泌尿系统感染会有尿频、尿急等症状。
四、肝脾淋巴结肿大相关症状
1.肝脾肿大:白血病细胞浸润肝脏和脾脏,导致肝脾体积增大。患儿家长可能会发现孩子的腹部膨隆,触摸孩子腹部时可以感觉到肝脏和脾脏肿大,孩子可能会有腹胀的感觉。
2.淋巴结肿大:全身浅表淋巴结可能会肿大,以颈部、颌下、腋窝、腹股沟等部位较为常见,淋巴结肿大一般质地较硬,可活动或者固定,初期可能没有疼痛等明显不适,但随着病情发展可能会有压痛等表现。
特殊人群(儿童)注意事项
儿童急性淋巴细胞白血病早期症状可能不太典型,家长需要密切关注孩子的身体状况。如果孩子出现上述任何一种或多种症状,尤其是持续不缓解或者进行性加重的情况,要及时带孩子到医院进行相关检查,如血常规、骨髓穿刺等检查,以便早期发现疾病,早期进行干预治疗。因为儿童处于生长发育阶段,疾病对其影响较大,早期诊断和治疗对于预后至关重要。同时,要注意让孩子保持良好的生活习惯,增强孩子的抵抗力,但最重要的是一旦发现异常及时就医,避免延误病情。



